Як перенести операцію з повної заміни коліна і відновитися після неї
Операція повної заміни коліна (т.зв. повна артропластика колінного суглоба) є методом лікування остеоартриту, запального артриту, а також (у разі застарілих травм) болю, пов`язаного з травматичним артритом, і це вже не кажучи про тугоподвижность суглоба, набряк і інші патології , що призводять до обмеження рухливості суглоба і погіршення якості життя пацієнта. Зважившись на операцію, ви зможете забути про біль і дискомфорт ... якщо, звичайно, ви погодитеся з ризиками, які несе в собі така операція, а також з тривалим відновним періодом, який необхідний, щоб знову відчути всю радість руху. Втім, нехай навіть процес реабілітації проходить в кожній країні з особливих методикам, ця стаття допоможе вам і розповість, чого чекати.
Кроки
1
Підтримуйте кількість еритроцитів у нормі. За місяць до операції лікар пропише вам харчові добавки з залізом, щоб підвищити ваш рівень гемоглобіну.
2
Якщо запропонують, сходіть на передопераційний семінар. Там вам розкажуть, через що ви пройдете в госпіталі, і що чекає вас вдома після операції.
3
Підготуйте ваш організм перед операцією. Пост-операційна реабілітація буде куди простіше, якщо ваші м`язи сильні. Дізнайтеся у лікаря, які вправи ви можете робити самі, а які - під наглядом тренера або фізіотерапевта. Подібного роду терапія перед операцією допоможе вам швидше знайти контроль над тілом після операції (знову) - так свідчать результати проведеного доктором Бьюпре в 2004 році дослідження. Цьому, втім, вас теж на семінарі навчать.
4
Подумайте про психосоматичної медицині - наведенні образів або медитації, щоб підготуватися до болю, яка супроводжуватиме відновлювальний період.
5
Обговоріть з лікарем можливість аутологичного переливання крові. Інакше кажучи, ви здасте кров (за 2 тижні до операції), і її вам потім же і переллють, якщо знадобиться. Втім, деякі хірурги використовують такі методи проведення операції, що цей крок може бути зайвим.
6
За 10 днів до операції зверніться до лікаря за проведенням передопераційного обстеження. У вас перевірять загальний стан здоров`я, зроблять аналіз крові, зроблять рентген і проведуть інші тести, щоб з`ясувати, чи здорові ви достатньо для проведення операції.
7
За день-два до операції пройдіть передопераційне дослідження у хірурга. Там ви обговоріть останні деталі, підпишіть необхідні папери, включаючи і дозвіл на безпосередньо заміну колінного суглоба.
8
В день операції прийдіть в госпіталь завчасно, щоб встигнути пройти всі тести та інші супутні процедури. Зокрема, до вас зайде анестезіолог, щоб ознайомитися з вашою історією хвороби і обговорити з вами вибір знеболюючого. Також вам вставлять катетер в сечовий міхур, за яким протягом першого дня після операції і буде виводитися сеча. У палату вас переведуть після операції не відразу, якийсь час потримають в інтенсивній терапії, так що залиште все цінне будинку, так само як і багато інші особисті речі. Пам`ятайте, ви не зможете стежити за ними вдень і вночі. Власне, в перший день після операції ви будете хотіти тільки одного - спокою.
9
Залежно від того, скільки ви пробудете в палаті післяопераційного спостереження, вам, можливо, будуть потрібні анальгетики - на той випадок, коли анестезія вже пройде. Не соромтеся просити принести вам що-небудь надійніше.
10
Коли ваш стан буде стабільним, вас переведуть в палату в ортопедичному або хірургічному відділенні.
11
Коли вас переведуть в палату, ви, швидше за все, залишитеся без нагляду лікарів, хоча важливі життєві показники будуть зніматися часто, а так само часто вас будуть питати, чи не потрібно ще знеболюючого. Найчастіше це оцінюється за допомогою спеціальної шкали оцінки болю.- Залежно від правил госпіталю, до вас можуть прийти відвідувачі.
- Ймовірно, що ви проведете лежачи весь перший день. Втім, деякі хірурги можуть підняти вас на ноги вже під вечір.
- Якщо хочете, можете їсти. Втім, почати варто з рідкого. Тверду їжу запропонують, коли кишечник "прокинеться".
- Вам можуть дати антикоагулянти - гепарин, наприклад, щоб уникнути тромбоутворення в прооперованої нозі. З тією ж метою вам можуть дати компресійні панчішно-шкарпеткові вироби та / або спеціальні легінси з помпою, також службовці для профілактики тромбоутворення.
- Прооперовану ногу можуть підключити до апарату безперервного пасивного руху (це залежить від вказівок лікаря і вашого страхового поліса). Завдання цього апарату - "розворушити" ваш колінний суглоб ще до того, як ви зможете встати з ліжка, зменшити тугоподвижность і запобігти утворенню шраму.
- У деяких госпіталях пацієнтам дозволяють самим регулювати подачу знеболюючих за допомогою особливої крапельниці. Це називається "анестезія, керована пацієнтом". Відчуваючи біль, ви можете скористатися цією системою, благо, що більше, ніж запрограмовано, ви все одно в себе не вкачає.
- Якщо вам складно заснути, попросіть снодійне.
12
На другий день у вас знімуть дані за основними показниками життєдіяльності, катетер виведуть, допоможуть встати з ліжка і відкриють для вас дивовижний і болісний світ фізіотерапії. Почнете з азів - з вправи "посидіти в стільці якийсь час". Також вам можуть показати, як приймати душ - з або без чиєїсь допомоги.- Фізіотерапевт навчить вас вставати з ліжка, "викочуючи" з неї, що дозволить вам вставати, не навантажуючи прооперований суглоб. Вас навчать також користуватися допоміжним пристосуванням для ходьби. На першому занятті вашою метою буде пройти метрів 3-4. До речі, у вашому нинішньому стані буде краще сидіти, а не лежати - для легких і кровотоку корисніше.
13
На третій день ви зможете позайматися вправами кілька разів. Ви зможете пройти в 2-3 рази більше, ніж напередодні. Так, поки вам ще можна приймати знеболюючі, благо що з ними ходити буде простіше. Пам`ятайте, чим ви мобільніше, тим швидше одужує. Користуйтеся апаратом безперервного пасивного руху згідно порад лікаря.
14
Залежно від вашого стану, виписувати вас можуть вже на 4 день. Вам дадуть рецепти, якісь ліки, потім випишуть та лікарні. До слова, врахуйте, між моментом підписання наказу про виписку і безпосередньо випискою може пройти кілька годин. Одягніться зручно, головне, щоб штани налізли на ваш поки ще набряклий колінний суглоб. Лікар передасть вам всі необхідні на його думку рецепти, ліки за якими можна отримати в будь-якій аптеці (за ними можуть бігати домашні).
15
Вам може бути дуже складно забратися в машину, так як ваш колінний суглоб ще дуже тугий. Відведіть сидіння назад якомога далі, нахиліть спину на максимум, щоб була можливість сісти якнайдалі від дверей. Забравшись в машину, можете сісти нормально. Загалом, експериментуйте з посадкою в машину.- Якщо вдома за вами ніхто не може доглянути, ви можете залишитися в госпіталі - це дасть вам більше часу на відновлення, тому, повернувшись додому, ви зможете доглядати за собою самі без особливих проблем.
16
У перший день вдома час від часу робіть паузи і відпочивайте. Коли відчуєте, що відпочили, робіть вправи, яким вас навчили в лікарні. Якщо по страховці вам покладений апарат безперервного пасивного тиску, користуйтеся їм згідно інструкціями. Цим, загалом, і буде зайнятий ваш день - може, ще на книгу час залишиться або на перегляд ТБ.
17
Знову ж таки, в залежності від лікаря і страховки, ви можете проходити фізіотерапію на дому. Якщо ж страховики це не оплачують ... розщедріться самі, щоб звести до мінімуму ризик можливих ускладнень. Вам треба займатися з лікарем, це факт, після таких занять ви будете відновлюватися швидше.
18
Походивши з допоміжним пристосуванням для ходьби, починайте потихеньку переходити на тростину. Ходіть по рівній і безпечної поверхні, і нехай хто-небудь за вами в цей час наглядає. Якщо у вас вдома є сходи, то згадайте все, що говорив вам фізіотерапевт ще в госпіталі, і подумайте, а чи впораєтеся ви з ними. Якщо ні - що ж, залишайтеся на тому поверсі, де перебуваєте зараз, і обладнайте там з усім комфортом.- Ходьба з тростиною куди зручніше. Пам`ятайте - тростина повинна бути з протилежного від прооперованого коліна сторони. Відвідуючи сходах, пам`ятайте, що прооперована нога першою йде вниз, а здорова - першої вгору.
19
Коли ви зможете вибратися на вулицю, а вдома для вас і зовсім не залишиться бар`єрів, варто зайти до фізіотерапевта - хорошому фізіотерапевта. До слова, чи зможете ви вести машину чи ні, залежить від безлічі чинників - частоти прийому болезаспокійливих, пристрої вашої машини (РКП або АКП) і того, яке коліно вам замінили.
Поради
- Анестезія часто йде нога в ногу з запором, тому тримаєте вдома напоготові відповідні ліки - ви собі за це спасибі скажете. У госпіталі, втім, вам потрібні ліки так і так дадуть.
- Коли вам потрібно закинути або скинути прооперовану ногу з ліжка, використовуйте здорову в якості підтримки, їй же і піднімайте прооперовану. Через кілька тижнів цей метод вам, втім, вже не знадобиться.
- Вибираючи клініку, вибирайте ту, де за пацієнтам доглядають краще.
- Заїдайте кожну таблетку знеболюючого двома чорносливом, візьміть навіть чорнослив з собою в лікарню!
- Якщо є можливість, скористайтеся другий спальнею для фізіотерапії або машини безперервного постійного тиску, - так, вам не доведеться тягати туди-сюди цю махину щоночі.
- У багатьох госпіталях від вас не вимагатимуть носити лікарняні речі під час перебування в стаціонарі. Вам може бути куди комфортніше у вашому одязі, особливо з урахуванням того, що ви будете часто ходити по холах. Загалом, підберіть гардероб відповідно - особливо в плані взуття, яку можна взути, не нагинаючись.
- Біль краще тримати під контролем. Не варто чекати, коли ви полізете на стіну. Якщо замовили собі знеболююче раз на три години - приймайте таблетки раз на три години. Терпіти біль в перші день-два сенсу особливого немає.
- Обговоріть з медсестрою, коли вас будити вночі для прийому знеболюючих.
- Підстрижіть нігті на ногах до операції. Увечері або вранці перед операцією помийте волосся.
- Є сенс приймати знеболюючі за годину до початку фізіотерапії, так, вам буде не так боляче розтягуватися (розтяжки необхідні для відновлення після повної заміни колінного суглоба).
Попередження
- Повна заміна колінного суглоба - серйозна операція з хворобливим відновним періодом. Не дозволяйте страху перед болем заважати вам погодитися на операцію, адже в підсумку все буде коштувати свічок.
- Після операції із заміни колінного суглоба ваші ноги можуть стати різної довжини.
- Вибирайте хірурга і фізіотерапевта ретельно. Краще вибрати такого хірурга, який володіє новітніми методами проведення операції, які комп`ютеризовані і, як наслідок, точні і щодо малотравматичні.
- Протез колінного суглоба може містити нікель. У деяких людей на нікель алергія, так що обговоріть цей момент з хірургом - якщо що, вам запропонують цирконієвий протез.
- Щоб уникнути непередбачених витрат, звіртеся з вашою страховою компанією перед проведенням операції, за що платять вони, а за що - вже ви. Перевірте всі, включаючи навіть кількість відвідувань фізіотерапевта!
