Як лікувати желудочковую екстрасистолію
Шлуночковаекстрасистолія (ШЕ), також звана передчасним шлуночкових скороченням - це поширена форма аритмії. Аритмія - це стан, що характеризується порушенням ритму серця. Така патологія може зустрічатися у людей як із захворюваннями серця, так і без них. У цій статті ви дізнаєтеся про причини і симптомах ШЕ, а також про методи лікування.
Кроки
Частина 1 з 3: Лікування ШЕ
1
Пам`ятайте, що іноді ШЕ не потребує лікування. Якщо ви - здорова людина без серцево-судинної патології (гіпертензія, ІХС, серцева недостатність, патологія клапанів серця і т.д.) і діабету, то випадки ШЕ не потребують лікування. Більшість спортсменів мають ШЕ без необхідності лікування.
2
Виявлення та виключення пускових факторів ШЕ. Фізичне навантаження, зайве харчування та інші чинники можуть спровокувати ШЕ. Якщо ви відчуваєте симптоми ШЕ, то необхідно визначити провідний чинник, щоб виключити або зменшити його вплив.- Для виявлення факторів необхідно фіксувати всі випадки ШЕ протягом 24 годин. Накресліть таблицю з 24 стовпцями на кожну годину доби. Відзначайте свої дії в кожному стовпці, також відзначайте поява симптомів ШЕ.
- Через кілька днів ви зможете самостійно оцінити причини ШЕ. Спробуйте виключити або знизити вплив провокуючого фактора.
3
Зменшіть вживання психоактивних речовин. Кофеїн (кава і чай), алкоголь, куріння, амфетамін, кокаїн і т.д. відомі, як тригери ШЕ. Ці речовини стимулюють симпатичну нервову системи, що призводить до гіперзбудливості, почастішання серцебиття.- Уникайте вживання цих речовин або знизьте їх кількість до мінімуму. Можливо, буде складно відмовитися від усього відразу, тому спробуйте зменшувати їх кількість на 5-10% щотижня.
4
Дізнайтеся, чи викликають ліки, які ви приймаєте постійно, ШЕ. Можливо, ви приймаєте препарати, які викликають ШЕ, і навіть не знаєте про це.- До таких препаратами відносяться протиастматичні препарати (сальбутамол, теофілін), назальні деконгестантів (псевдоефедрин), тироксин та інші симпатоміметики. Ці препарати підвищують роботу серця і можуть викликати розвиток ШЕ.
- Деякі лікарські препарати і добавки можуть містити інгредієнти, учащающие ритм серця.
- Проконсультуйтеся з терапевтом про всіх прийнятих рецептурним і безрецептурних препаратах. Лікар може відкоригувати дозування препарату або призначити інший препарат без дії на серце.
5
Зменшіть тривогу і стрес. Почуття тривоги і стресу може стимулювати викид симпатичних гормонів і медіаторів, що збуджують серце. Занепокоєння - часта причина серцебиття.- Необхідно уникати будь-яких негативних емоцій і почуттів.
- Спробуйте медитації, йогу та інші подібні техніки, щоб позбутися від занепокоєння. Скористайтеся допомогою професійного терапевта, щоб вибрати оптимальний метод.
6
Ліквідуйте причину ШЕ. ШЕ може бути результатом якого-небудь захворювання, наприклад інфаркт міокарда, електролітного порушення і т.д. У такому випадку необхідно лікувати основне захворювання і тоді симптоми ШЕ пройдуть. У деяких випадках ці стани можна лікувати вдома, але найчастіше необхідна госпіталізація.- Гіпоксія може бути вилікувана призначенням кисню і препаратами для лікування патології легень.
- Електролітний дисбаланс зазвичай коригується внутрішньовенно або перорально. Корекція електролітного дисбалансу проводиться повільно, під постійним контролем, оскільки швидке введення електролітних розчинів може призвести до зупинки серця і смерті (особливо при введенні великої кількості калію).
- Отруєння хімічними речовинами коригується антидотом. Необхідний лікарський контроль.
- Серцевий напад - Це стан, який вимагає невідкладної медичної допомоги та госпіталізації в кардіологічне відділення. Лікування залежить від типу, тяжкості і тривалості нападу.
7
Прийміть препарати для профілактики ШЕ. Бета-блокатори, наприклад пропранолол, можуть використовуватися для придушення ШЕ. Вони використовуються для лікування гіпертензії, неспокою і інших станів. Бета-блокатори порівняно безпечні, ніж інші препарати для лікування ШЕ і аритмії.- Таблетки пропранололу по 10-40 мг 3-4 рази на день застосовуються для купірування ШЕ. Починайте з низьких доз і поступово збільшуйте дозування до стабільного результату.
- Інші препарати можуть бути використані у важких випадках. Застосовуються препарати з групи антиаритмиков, наприклад аміодарон, флекаінамід, пропафенон і т.д. Ці препарати не слід застосовувати без консультації лікаря, оскільки неправильне використання препарату може посилити аритмію.
8
Пройдіть радіочастотна катетерних абляцию. Ця процедура може бути використана при неефективності медикаментозної терапії. Ділянка, индуцирующий екстрасистоли, руйнується радіочастот.
Частина 2 з 3: Симптоми ШЕ
1
Пам`ятайте, що іноді симптоми ШЕ можуть бути відсутні. Іноді ШЕ ніяк себе не проявляє. Це відбувається через дуже коротких періодів екстрасистол, які людина не відчуває. У таких випадках ідентифікація ШЕ може бути можлива тільки за допомогою ЕКГ під час медогляду.
2
Зверніть увагу на відчуття в області серця. Після кожного скорочення, серце повинно зупинятися і розширюватися для наповнення кров`ю. Якщо відбувається екстрасистолія, то після неї відбувається тривала пауза. Протягом цього періоду шлуночки переповнюються.- Після чергового сигналу перерозтягнуті шлуночки викидають всю кров. В результаті цього викидається більшу кількість крові і відчувається скорочення, стрибки серця.
3
Зверніть увагу на пропуски ударів серця. Такий стан настає після епізоду екстрасистолії, який відчувається як скорочення, стрибки серця. Після перенаполненія шлуночків і підвищеної скоротливості серце відновлює нормальний ритм, який відчувається як пауза в роботі серця.
4
Зверніть увагу на серцебиття. Виникає суб`єктивне відчуття серцебиття, коли ШЕ повторюються частіше 10-20 секунд. Часте скорочення серця викликає відчуття тріпотіння.- У нормі людина не відчуває серцебиття. Нерегулярний і аномальний ритм відчувається людиною як серцебиття.
5
Синкопе і непритомність. Іноді екстрасистолії можуть бути груповими. Під час екстрасистоли серце викидає дуже мала кількість крові. При ШЕ 3 і більше групи екстрасистоли може призводити до критичного зниження серцевого викиду.- Низький серцевий викид призводить до зниження артеріального тиску та зменшення кровотоку у всіх органах. Якщо в мозку знижується кровопостачання хоча б на кілька секунд, то може наступити порушення свідомості (синкопе або непритомність).
Частина 3 з 3: Причини ШЕ
1
Зрозумійте, що ШЕ може наступати без будь-якої причини. ШЕ може відбуватися без будь-якої певної причини. Водієм ритму серця є синоатріальний вузол, який розташовується в правому передсерді. Сигнал поширюється за спеціальними шляхах в шлуночках, викликаючи скорочення.- Однак іноді клітини міокарда ініціюють імпульс до скорочення без сигналу з синоатріального вузла. Іноді у здорових людей можуть виникати спонтанні скорочення типу ШЕ.
2
Серцевий напад може бути викликаний ШЕ. Серцевий напад також відомий як інфаркт міокарда. Внаслідок порушення кровопостачання може виникати пошкодження серцевого м`яза. Коронарні артерії доставляють кров клітинам серця. Якщо одна і більше з них блоковані тромбом або бляшкою, то може статися ішемічний некроз і смерть.- Пошкоджена м`яз серця не може скорочуватися правильно і синхронно. В результаті цього сигнал скорочення неправильно проходить по шлуночках і викликає передчасне скорочення.
- Виникнення ШЕ найбільш імовірно протягом декількох годин після серцевого нападу. До такого стану слід ставитися з належною увагою, оскільки воно може призводити до таких жизнеугрожающим хворобам, як аритмія.
3
Кардіоміопатія може призвести до ШЕ. Кардіоміопатія може бути дилятационной або гіпертрофічною. Кардіоміопатія є результатом тривало існуючої хвороби серця.- Поширеними причинами є гіпертензія, інфаркт міокарда, захворювання клапанів серця, алкоголізм, ожиріння, діабет, захворювання щитовидної залози, дефіцит вітамін B1 і т.д. Ці захворювання призводять до розширення камер серця, м`яз стають тонкими або товстими.
- У нормі архітектура серцевого м`яза безладно. Фіброз в різних частинах серця призводить до зміни нервових шляхів. Це сприяє аномальному ходу імпульсу і ШЕ.
4
Патологія клапанів серця призводить до ШЕ. Найчастіше зустрічається пролапс мітрального клапана. Мітральний клапан розташовується між лівим передсердям і шлуночком і контролює струм тільки в бік лівого шлуночка.- Тривало існуюча хвороба серця, особливо ревматична лихоманка, пошкоджує клапани і може призвести до пролапсу.
5
Високий артеріальний тиск може призвести до ШЕ. Хронічна гіпертонічна хвороба створює додаткове навантаження на серце. Серце має скорочуватися сильніше, щоб виштовхнути кров у резистентні кровоносні судини. В результаті цього стінки шлуночків товщають.- Гіпертрофовані шлуночки часто сприяють появі ШЕ.
6
Електролітний дисбаланс може призвести до ШЕ. Головним електролітами, необхідними для роботи серцевого м`яза, є калій, магній і кальцій. Нормальні рівні цих електролітів необхідні для правильного збудження і ритмічного скорочення м`язових волокон. Аномальний рівень електролітів змінює збудливість серця і може сприяти розвитку ШЕ.- Низький рівень калію (гіпокаліємія), внаслідок метаболічного ацидозу, передозування діуретиками, блювання, діарея, синдром Кушинга, синдром Ліддла, може призвести до ШЕ і серйозної аритмії.
- Низький рівень магнію (гіпомагніємія) і високий рівень кальцію (гіперкальціємія) також призводять до аномального ритму і ШЕ.
7
Гіпоксія може призводити до ШЕ. Гіпоксія - це низький рівень кисню в крові. Гіпоксія є результатом неефективної роботи легенів у насиченні крові киснем, тобто відновленні гемоглобіну.- Гіпоксія викликає зниження доставки кисню до м`яза серця так само, як і іншим тканинам організму. Це призводить до ектопічної ритм і аритмії.
8
Пам`ятайте, що деякі лікарські препарати можуть викликати ШЕ. Деякі препарати змінюють збудливість синоатріального вузла і м`язи серця, таким чином, викликаючи ШЕ.- До таких препаратів належать дигоксин, аминофилин, кофеїн і симпатоміметики.
9
Пам`ятайте про хімічні речовини, які можуть викликати ШЕ. Алкоголь, куріння і т.д. - Це натуральні стимулятори. Надмірне їх вживання може призвести до почастішання серцебиття, асинхронного ритму.
