Як лікувати гіпертонічний криз
Гіпертонічний криз (раптовий підйом артеріального тиску, який надає шкідливу дію на одну або кілька систем органів) - це не те захворювання, про яке ми чуємо щодня. Тим не менш, це дуже серйозне стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Якщо ви підозрюєте, що у вас або у когось з ваших знайомих розвивається гіпертонічний криз, вам необхідно якомога швидше звернутися до найближчого медичного закладу. Лікування вимагає дуже термінових і інтенсивних заходів, спрямованих на зниження тиску, щоб не допустити незворотних ушкоджень мозку, очей, кровоносних судин, серця і нирок.
Кроки
Метод 1 з 3: Регулярне лікування
1
Приймайте еналаприлат (препарат енап), щоб підтримувати кровоносні судини в розслабленому стані. Це лікарський засіб допомагає полегшити симптоми гіпертонічного кризу, викликаючи розширення кровоносних судин.- Це не дає ферментам організму виробляти ангіотензин II - речовина, яка викликає звуження кровоносних судин і сприяє виділенню гормонів, що підвищують артеріальний тиск.
- Еналаприлат - це штучний аналог АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту), інгібітора еналаприлу.
- Ці ліки було визнано ефективним при лікуванні гіпертонічної кризи, особливо у пацієнтів, які страждають лівосторонньої серцевою недостатністю.
- Рекомендована доза препарату - 1,25 мг кожні 6 годин.
2
Прийміть лабеталол, щоб блокувати дію адреналіну та адреналіну. Якщо у вас був інфаркт міокарда або стенокардія, прийміть лабеталол, щоб не допустити збільшення частоти серцевих скорочень.- Лабеталол - це бета-блокатор, який блокує дію адреналіну і епінефрину.
- Це призводить до того, що серце починає битися повільніше і викидає меншу кількість крові за одне скорочення, тим самим сприяє зниженню артеріального тиску.
- Лабеталол також сприяє розширенню судин, що допомагає збільшити обсяг кровотоку.
- Зверніть увагу, що цей препарат може виявитися неефективним для тих, хто застосовував бета-блокатори раніше.
- Застосування цього препарату протипоказане пацієнтам, що страждають серцевою недостатністю, астму, блокадою серця або брадикардією.
- Цей препарат вводять внутрішньовенно або приймають орально.
- Рекомендована доза прийому - від 20 до 80 мг кожні 10 хвилин. Повна денна доза не повинна перевищувати 300 міліграмів.
3
Ви можете прийняти гидралазин, щоб розширити кровоносні судини. Гідролазін - це вазодилататор, ефект якого проявляється через 10 хвилин після прийому.- Гидралазин розширює кровоносні судини і і покращує кровообіг.
- Рекомендована доза гідролазіна - 10 міліграмів внутрішньовенно кожні 10-15 хвилин до тих пір, поки не бажане зниження артеріального тиску не буде досягнуто.
- Зверніть увагу, що загальна добова доза не повинна перевищувати 50 мг.
4
Прийміть ніфедипін (препарати Адалат, ДеПіньо-Е та інші) щоб підвищити ефективність роботи серця. Ніфедипін виступає як блокатор кальцієвих канальців, тим самим сприяючи підвищенню частоти серцевих скорочень без підвищення серцевого викиду.- Ці ліки ефективно, проте може викликати тахікардію (небезпечне підвищення частоти серцевих скорочень).
- Рекомендована доза препарату - від 10 до 20 мг, прийняті кожні 3-6 годин.
5
Розгляньте можливість прийому фуросімід, щоб знизити артеріальний тиск. Фурасемід - це диуретический препарат, який сприяє виведенню солі і води з організм.- Його дія заснована на тому, що він блокує зворотне всмоктування солі й води з секрету ниркових канальців, тим самим підвищуючи кількість виділеної сечі.
- Лазикс або будь-який інший препарат, що містить фурасемід можна вводити внутрішньовенно або приймати перорально.
- Цей препарат також призначають, щоб знизити чутливість до інших ліків, що застосовуються для лікування гіпертензії.
- Звичайна дозування - 1 таблетка, що містить 40 або 80 мг діючої речовини щодня.
6
У разі ниркової недостатності застосовують гемодіаліз. Якщо розвивається ниркова недостатність, може бути необхідний гемодіаліз. який допомагає очистити кров від токсинів і інших речовин.- Гемодіаліз призначають, щоб зменшити кількість міжклітинної рідини, здійснювати контроль за артеріальним тиском і поліпшити роботу нирок.
7
Хірургічне лікування застосовують, щоб домогтися довгострокового ефекту щодо гіпертензії. Двостороння нефректомія - хірургічне видалення нирок, може бути одним із способів лікування гіпертензії.- Якщо вам доведеться вдатися до цієї операції, ваша кров буде піддаватися довготривалого гемодіалізу.
- У деяких випадках вам може бути рекомендована пересадка нирок.
- Ця хірургічна операція застосовується тільки в самому крайньому випадку, оскільки вона може призвести до нестачі еритропоетину (гормон із групи глікопротеїнів, який продукується в нирках). Недолік цього гормону викликає анемію.
- Билатеральная нефроектомія також може призводити до порушення обміну вітаміну Д в організмі.
Метод 2 з 3: Екстрене лікування при гіпертонічному кризі
1
Залишайтеся в стаціонарі до тих пір, поки артеріальний тиск не стабілізується. Після того, як гіпертонічний криз був діагностований, людина повинна знаходиться під постійним наглядом лікаря, поки не вдасться добитися стійкого зниження артеріального тиску.- Пацієнта поміщають у спеціальний блок інтенсивної терапії, де проводиться безперервний моніторинг роботи мозку, серця і видільної системи.
- Активність зазвичай максимально знижена, зазвичай призначається строгий постільний режим до того, як стан стабілізується.
- Постійний моніторинг дуже важливий, оскільки необхідно контролювати періодичне підвищення артеріального тиску.
- Для безперервного контролю артеріального тиску в артерію вводять спеціальний датчик.
- Така обережність дозволяє переконатися, що немає ризику погіршення стану пацієнта або його смерті.
- Звичайний рівень фізичної активності буде дозволений тільки тоді, коли артеріальний тиск буде взято під контроль.
2
Зниження артеріального тиску досягається за період 24-48 годин, щоб внутрішні органи отримували достатньо крові. Саме тому тиск знижується повільно і безпечно, протягом 24-48 годин, замість того, щоб миттєво знизити його за допомогою ліків.- Приймають спеціальні заходи, щоб тиск не знижувався занадто швидко, інакше це може призвести до гіпоперфузії (відсутності необхідного кровотоку) органів, що може призвести до їх пошкодження.
- Особливо чутливі до гіпоперфузії нирки, тому необхідно забезпечити постійний моніторинг цих органів.
- Протягом 4:00 діастолічний тиск (нижній тиск) знижується приблизно до 110 мм рт.ст.
- Якщо обсяг крові або рівень натрію в крові нижче норми, вводять рідину, наприклад, ізотонічний розчин хлориду натрію.
3
Для того щоб розширити кровоносні судини і збільшити кровотік застосовують нітропрусид натрію. Нитропруссид є вазоділатори, препаратом, який сприяє розширенню кровоносних судин.- Ця речовина впливає безпосередньо на м`язи стінок артерій, запобігаючи їх скорочення і звуження, тим самим приводячи до посилення кровотоку.
- Таким чином, артеріальний тиск зменшується, і серце починає скорочуватися менш інтенсивно.
- Нитропруссид натрію вводять внутрішньовенно крапельно в дозуванні від 0,25 до 8,0 мікрограмів на кілограм ваги в хвилину.
- Це лікарський засіб зазвичай використовують при лікування гіпертонічної кризи, оскільки воно сприяє розширенню як артерій, так і вен.
- Ці ліки можна застосують протягом декількох днів, прийом супроводжується мінімумом побічних ефектів.
4
Для розширення артерій застосовують нітрогліцерин. Нітрогліцерин - це ще одне судинорозширювальний засіб, проте воно впливає більше на вени, ніж на артерії.- Цей препарат призначають пацієнтам, гіпертензія яких обумовлена такими медичними факторами, як коронарне шунтування, лівошлуночкова серцева недостатність, інфаркт міокарда та нестабільної стенокардії.
- Нітрогліцерин вводять внутрішньовенно, крапельно, зі швидкістю від 5 до 100 мікрограмів на хвилину.
5
Для поліпшення тонусу артерій призначають диазоксид. Ця речовина безпосередньо впливає на тонус артерій і здатне знизити високий артеріальний тиск і зменшити накопичення рідини в нирках.- Діазоксид знижує реабсорбцію солі й води з первинної сечі в нирках, там самим сприяючи виведенню більшої кількості сечі з організму.
- Цей препарат нескладний у застосуванні, однак він менш ефективний, ніж інші.
- Призначувана дозування - від 50 до 150 мг.
- Ефект розвивається через 1-5 хвилин після прийому препарату. Якщо тиск продовжує підніматися, таку ж дозу можна прийняти повторно через 5-10 хвилин.
- Не забувайте, що добова доза не повинна перевищувати 600 мг.
6
Прийміть триметафан, щоб зменшити серцевий викид. Триметафан - це гангліоблокатор, препарат, який знижує серцевий викид, зменшуючи частоту серцевих скорочень і силу, з якою серце прокачує кров.- Цей препарат вводиться зі швидкістю від 0,5 до 5 міліграмів на хвилину.
- На сьогоднішній день цей препарат призначається вкрай рідко.
- Триметафан найкраще вводити, коли хворий знаходиться в сидячому положенні, при цьому необхідний постійний моніторинг артеріального тиску.
Метод 3 з 3: Зміна способу життя
1
Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію, щоб знизити артеріальний тиск. Дієта з низьким вмістом солі рекомендована хворим з гіпертензією, щоб тримати артеріальний тиск під контролем.- Сіль (натрієва) викликаєте накопичення води в організмі. За рахунок цього збільшується об`єм крові, і, відповідно, підвищується артеріальний тиск. При цьому ниркові артерії повинні працювати інтенсивніше, щоб вивести надлишок рідини.
- Низькосольова дієта зазвичай включає в себе велику кількість свіжих овочів і фруктів, оскільки вони містять мало солі.
- Намагайтеся не вживати в їжу консервовані продукти, оскільки вони містять велику кількість солі, щоб зберегти колір і якість продуктів.
- Уникайте готових продуктів і напівфабрикатів, таких як м`ясопродукти, оскільки вони містять багато солей натрію.
2
Харчуйтеся продуктами з низьким вмістом жирів і холестерину, щоб підтримувати здоровий рівень холестерину в крові. Якщо у вашому раціоні переважає їжа, яка не містить холестерину і шкідливих жирів, це благотворно позначається на здоров`ї серця, оскільки в судинах не утворюються холестеринові бляшки.- дієта з низьким вмістом жирів і холестерину, зазвичай багата клітковиною.
- Добре, якщо у ваш раціон входять вівсяні пластівці, коричневий рис і макаронні вироби.
- Всі фрукти та овочі містять мало жирів і холестерину.
- Крім того, ви можете включити в свій раціон страви з зернової квасолі, сочевиці і запеченого або відвареної картоплі.
- Вам необхідно знати, що нормальний рівень холестерину крові становить від 122 до 220 мг / дл, а нормальний рівень тригліцеридів - від 37 до 286 мг / дл.
3
Фізичні вправи необхідні для нормальної роботи серця. Хоча відразу після виписки зі стаціонару ваша фізична активність може бути обмежена, постарайтеся повернутися до нормальної фізичної активності і робити нескладні вправи, коли ваш тиск прийде в норму.- Коли ваш тиск стабілізується, вам потрібно буде присвячувати фізичної активності, як мінімум, півгодини в день.
- Необхідно, робити вправи середньої інтенсивності 3-5 днів на тиждень.
- В першу чергу рекомендують аеробні тренування з помірним рівнем навантаження.
- Регулярні тренування роблю ваше серце сильніше і дозволяють йому перекачувати більший об`єм крові з меншими зусиллями.
- Це означає, що серце працює менш інтенсивно і, відповідно, дає менше навантаження на артерії, що, в свою чергу, знижує артеріальний тиск.
4
відмовтеся від куріння, щоб знизити артеріальний тиск. Куріння знижує кількість кисню, що надходить до серця, підвищує тиск і частоту серцевих скорочень, підвищує згортання крові і ушкоджує клітини, що вистилають коронарні артерії та інші посудини.- Не так-то просто кинути палити, але це абсолютно необхідно для збереження вашого здоров`я.
- Якщо ви постійно курите, то входите до групи ризику по розвитку підвищеного тиску, що, в свою чергу, може закінчитися гіпертонічним кризом.
- Обговоріть це питання з вашим лікарем, можливо, він допоможе вам впоратися з цією шкідливою звичкою, порадивши лікарські препарати або психотерапевтичний курс.
5
Постарайтеся звести споживання алкоголю до мінімуму, якщо хочете знизити систолічний тиск. Люди, які вживали багато алкоголю, які перейшли на середнє споживання алкоголю, можуть домогтися зниження систолічного тиску (верхнього тиску) на 2 - 4 міліметри ртутного стовпа (мм. Рт. Ст), а діастолічного тиску (нижнього) на 1-2 мм. рт. ст.- Обмежте споживання алкоголю до 2 порцій (наприклад, 2 келихів сухого вина або пляшки пива), якщо ви чоловік, і до однієї порції алкоголю - якщо ви жінка або вам більше 65 років.
- Якщо ви схильні алкогольної залежності, вам слід подумати про відвідування групи Анонімних Алкоголіків або звернутися за допомогою до лікаря або психотерапевта.
6
Вам необхідно знизити вагу, якщо ви страждаєте ожирінням, щоб знизити навантаження на кровоносні судини. якщо ви страждаєте ожирінням, вам необхідно схуднути, щоб полегшити роботу, які ваші судини виконують, забезпечуючи кровообіг організму.- Постарайтеся, щоб ваш ІМТ (індекс маси тіла) перебував у нормальних межах (18,5 - 24,9).
- Навантаження на стінки артерії сприяє підвищенню тиску на стінки артерій, що небажано при гіпертензії.
- Здорове харчування і фізичні вправи можуть сприяти зниженню ваги.
