Як підняти ліжко для полегшення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) розвивається, коли сфінктер шлунку спонтанно відкривається і кисле вміст викидається назад в стравохід, пошкоджуючи його слизову оболонку. Одним з найбільш ефективних превентивних методів при ГЕРХ є зміна нахилу ліжка. Положення тіла регулюється за допомогою підйомного механізму, терапевтичних подушок або обох методів одночасно. Використовуючи поради нижче, ви зможете значно полегшити болі, викликані рефлюксной хворобою.

Частина 1 з 4: Зміна нахилу ліжка

1
Виберіть матеріал. Вибір способу і матеріалу має бути виваженим. Краще всього використовувати терапевтичну клинчасту подушку або підйомники ліжка (з будь-якого матеріалу). Ці кошти дозволять забезпечити достатню висоту на тривалий час і на однаковому рівні. Можете використовувати один з трьох головних способів:
- Найпростіше поставити цементний блок, кілька цеглин або книг під ніжки ліжка біля голови.
- Якщо попередній спосіб не підходить, можете придбати пластиковий або дерев`яний підйомник для ліжка, що підтримує спинку або ніжки. Також можна придбати «ліжкові клини», встановлювані між матрацом і матрацной пружиною або поверх матраца під постільну білизну.
- Замість підйому ліжка можна використовувати терапевтичні клиновидні подушки. Їх назва говорить сама за себе - подушка у формі пружного гострого клину. Але потрібно врахувати, що у деяких людей такі подушки викликають болі в шиї.
2
Встановіть правильний кут нахилу ліжка. Необхідно ретельно виміряти кут підйому. Більшість досліджень стверджує, що висота підйому узголів`я повинна бути не менше 15-20 см. Медичні джерела підтверджують, що такий кут нахилу дійсно запобігає кислотний рефлюкс в положенні лежачи.
- Чим вище нахил, тим краще, але при цьому висота повинна залишатися комфортною, щоб ви могли спокійно спати. Для більшості людей 15-20 см є оптимальною висотою.
- Використання клиновидних подушок забезпечить правильну позицію голови під час сну. За винятком можливих болів в області шиї, такі подушки є не менш ефективним засобом, ніж підйом узголів`я ліжка. Багато людей схильні зісковзувати зі звичайною подушки, а терапевтична подушка забезпечить правильне положення тіла на всю ніч.
3
Область лопаток також потрібно підняти. Перехід стравоходу в шлунок розташований в області нижнього краю лопаток. Відповідно, для припинення кислотного рефлюксу область лопаток також повинна бути піднятою.
- Залишивши лопатки на колишній висоті, ви можете виявити, що рефлюкс нікуди не зник, а загальний стан навіть погіршився, оскільки додалося напругу та біль у шиї та спині
4
Ні в якому разі не використовуйте для підйому узголів`я кілька подушок. У цьому випадку кут підйому голови може викликати стиснення шлунка, через що рефлюкс посилиться а загальний стан погіршиться.
- Постарайтеся відмовитися від використання звичайних подушок під час сну, оскільки вони можуть створювати додаткову напругу в області живота, виштовхуючи вміст шлунка. Ви також можете запросто зісковзнути з такою подушки, і терапевтичний ефект пропаде.
5
Зрозумійте, чому ці методи працюють. У вертикальному положенні кислотний рефлюкс відбувається рідше, оскільки сила гравітації тягне кисле вміст вниз. Як тільки ви змінюєте положення тіла, гравітація перестає стримувати в шлунку його вміст, і ви з подивом виявляєте його знову в роті.
- Підйом узголів`я ліжка істотно знижує ймовірність контакту слизової стравоходу з кислим вмістом шлунку. У деяких випадках підйом також позбавляє від розладів сну.

Частина 2 з 4: Запобігання кислотного рефлюксу

1
Не їжте перед сном. Пізня трапеза перекреслить всі ваші зусилля! Лягайте спати з порожнім і сухим шлунком. Останній прийом їжі - не менш ніж за 3 години до сну, і краще нічого не пити за 2 години до того, як ви ляжете в ліжко. Порушення цього правила підвищує ймовірність кислотного рефлюксу.
- Ніколи не лягайте після прийому їжі. Перш, ніж зайняти горизонтальне положення, почекайте не менше 3 годин. Цього достатньо для перетравлення їжі, щоб шлунок став порожнім.
2
Уникайте жирної їжі. Жирні продукти (смажена їжа, фаст-фуд і т.д.) перетравлюються довше, тому шлунок більше заповнений. А чим довше їжа знаходиться в шлунку, тим більше шансів зворотного рефлюксу.
- Шоколадки містять багато жирів і кофеїну, який також негативно впливає на ГЕРБ. Також, в шоколадках може бути кокосове масло, стимулюючу в шлунку виробництво кислоти, і ймовірність кислотного рефлюксу підвищується ще більше.
- Виробництво шлункової кислоти стимулюють такі продукти, як смажена їжа, томатна паста, алкоголь, часник і цибулю.
3
Пожуйте жуйку. Жувальна гумка збільшує виробництво слини, а вона є природним засобом для протидії кислотний рефлюкс. Знаючи, що вам доведеться з`їсти щось невідповідне, захопіть з собою упаковку жувальної гумки, щоб зменшити ймовірність можливих ускладнень.
- Вибирайте жуйку обережно. М`ятний ароматизатор може викликати кислотний рефлюкс, оскільки м`ята моментально розслабляє м`язові клапани і одночасно збільшує виробництво кислоти в шлунку.
4
Носіть вільні одягу. Занадто туга одяг тисне на живіт, та стикається додатковий тиск кислота шукає будь виходи зі шлунка, тому підвищується ймовірність кислотного рефлюксу в стравохід.
- Якщо вас чекає рясний бенкет або прийом продуктів, що стимулюють кислотний рефлюкс, намагайтеся не одягати тугий одяг (в т.ч. нижню білизну), щоб полегшити свій стан.

5
Утримуйтеся від кави і апельсинового соку. Прийом кави робить людину енергійним завдяки вмісту в ньому кофеїну. Але кофеїн також стимулює виробництво шлункової кислоти, а підвищена кислотність збільшує ймовірність проходження вмісту шлунку в зворотному порядку. Аналогічно, потрібно утримуватися від усього, що підвищує кислотність (наприклад, апельсинового соку).
- Сік з апельсинів та інших цитрусових містить багато вітаміну C (або аскорбінової кислоти). Аскорбінова кислота підвищує кислотність шлунка, збільшуючи ймовірність кислотного рефлюксу.
- Щоб знизити виробництво кислоти, слід також уникати газованих напоїв і чаїв з додаванням кофеїну.
6
Почніть займатися спортом. Фізична активність знижує тиск усередині живота і благотворно впливає на людину з ГЕРБ. Головне - тривалість тренування повинна бути не менше 30 хвилин в день. Ви можете розділити ці півгодини на кілька невеликих підходів. Наприклад, 10-хвилинна прогулянка три рази на день прирівнюється до однієї 30-хвилинної прогулянки.
- Щоденна 30-хвилинна прогулянка також сприяє зниженню ваги. Якщо вам нудно просто ходити, спробуйте займатися садом, городом плаванням, вигулювання собаки, або вітринним шопінгом, тобто розгляданням вітрин без покупок.
7
Контролюйте свою вагу. Надмірна вага і ожиріння підвищують ймовірність ГЕРБ. Шлунок відчуває тиск відкладеного жиру, і підвищуються шанси, що його вміст вирветься в стравохід. У деяких випадках достатньо знизити вагу, щоб позбутися від ГЕРБ.
- Уникайте переїдання. Це дозволить одночасно контролювати вагу і зменшити ймовірність кислотного рефлюксу. Те ж кількість їжі краще розділити на невеликі порції, збільшивши кількість прийомів їжі, і шлунок не буде перевантажений.
8
Відмовтеся від куріння. Куріння - один з факторів, що підвищують небезпеку розвитку ГЕРБ. Тривалий досвід куріння також збільшує ушкодження стравоходу і може викликати рак. Кинувши курити, ви відчуєте моментальне полегшення.
- Відмова від куріння необхідний не тільки для позбавлення від ГЕРБ. Кинувши курити, ви значно зменшите вірогідність розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, раку та інших хвороб, а також помітите, що ваша шкіра, волосся, нігті і зуби стали виглядати набагато краще.

Частина 3 з 4: Медикаментозна терапія

1
Подумайте про прийом антацидів для нейтралізації кислоти. Гідроксид магній- алюмінію (рідина) та інші антациди нейтралізують соляну кислоту в шлунку і стравоході. Полегшення, супроводжуване почуттям м`якого охолодження, спостерігається вже при проходженні рідини через стравохід.
- Добова доза антацидів - 2-4 чайні ложки (10-20 мл), розділені на 4 прийоми. Найкраще приймати їх через 20-60 хвилин після їди.
- Антациди можуть викликати побічні ефекти, зокрема запори і діарею.
2
Прийом інгібіторів протонного насоса (Proton Pump Inhibitors - PPIs) - це один з кращих способів запобігти кислотний рефлюкс. Інгібітори блокують діяльність насоса, що виробляє водень, який необхідний для утворення кислоти. Відповідно зменшення кількості кислоти зменшує ймовірність потрапляння кислого вмісту в стравохід. Для максимального ефекту PPIs приймають за 30 хвилин до сніданку.
- Денна доза різних PPIs:
  Омепразол - 20 мг 1 раз на день
  Лансопразол - 30 мг 1 раз на день
  Пантопразол - 40 мг 1 раз на день
  Езомепразол - 40 мг 1 раз на день
  Рабепразол - 20 мг 1 раз на день.
- Інгібітори PPIs можуть викликати побічні ефекти - головний біль, біль у животі, блювотні позиви.
3
Подумайте про прийом блокаторів Н2-рецепторів (гістамін). Н2-рецептори призначені виключно для виробництва в шлунку кислоти, тому блокіратори Н2-рецепторів протидіють виробництву кислоти. Лікар може наказати їх в якості альтернативи інгібіторів PPIs.
- Денна доза різних блокіраторів H2-рецепторів становить:
  Циметидин - 300 мг 4 рази на день
  Ранитидин -150 мг 2 рази на день
  Фамотидин - 20 мг 2 рази на день
  Нізатідін - 150 мг 2 рази на день
- Блокіроатори Н2-рецепторів можуть викликати побічні ефекти, зокрема головні болі, запори і діарею.
4
Відвідайте лікаря для того, щоб отримати висновок експерта. Медикаментозна терапія є істотним доповненням для лікування ГЕРТ в домашніх умовах. Як правило, медикаментозні препарати нейтралізують кислоту або блокують її виробництво. Крім антацидів (які можна придбати в будь-якій аптеці і навіть у продуктовому магазині), лікар зможе наказати кращий засіб саме у вашому випадку.
- Кислота є важливою складовою травлення та імунітету шлунка. Тривала медикаментозна терапія може порушити діяльність системи травлення. Використання будь-яких ліків довше 4 тижнів можливе тільки за наявності дозволу вашого лікаря.

Частина 4 з 4: Вивчіть ГЕРБ

1
Ви не самотні. Синдроми ГЕРД широко поширені серед населення більшості країн. Останні дослідження показали, що 7% населення США відчуває кислотний рефлюкс щодня, а в 15% населення він відзначається не рідше 1 разу на тиждень.
- Сказане не означає, що ГЕРБ безнадійний. При відповідному лікуванні ці показники можна істотно знизити. Більшість людей просто не роблять ніяких дій, але загальна тенденція оптимістична - 10 років тому кількість скаржаться на ГЕРБ було на 50% більше.
2
Зрозумійте, що відбувається у вашому тілі. Стравохід - це трубка для проходження їжі, що з`єднує ваш рот і шлунок. У шлунку їжа змішується з кислотою для того, щоб підготувати її до поглинання тілом. Саме тут з`являється «кислота» і зароджується «кислотний рефлюкс».
- У нормі вміст шлунка переходить в кишечник, як тільки воно готове для засвоєння організмом. У верхній і нижній частині стравоходу є 2 клапана з м`язів, які перешкоджають зворотному проходженню їжі.
- Кислотний рефлюкс виникає в результаті ослаблення м`язового клапана (сфінктера) між шлунком і стравоходом Змішана з шматочками їжі кислота з шлункового соку дратує поверхню стравоходу. Погіршення кислотного рефлюксу призводить до потрапляння кислого вмісту в рот.
3
Дізнайтеся фактори ризику. У щоденному житті є чимало факторів, що сприяють появі ГЕРБ. Серед іншого, кислотний рефлюкс викликається наступними причинами:
- Вагітність. Підйом матки змінює розташування шлунка та інших внутрішніх органів, відсуваючи їх вгору і вперед, в результаті чого створюються передумови для кислотного рефлюксу.
- Куріння. Куріння підвищує рівень кислотності шлунка. Воно також послаблює сфінктер, який блокує зворотний рух їжі з шлунку в стравохід.
- Ожиріння. Зайвий жир здавлює шлунок і збільшує в ньому тиск. Коли тиск дуже високе, кисле вміст з силою видавлюється в стравохід.
- Тугі і обтягуючі одягу. Будь-які обмеження в області живота збільшують тиск усередині шлунка, провокуючи кислотний рефлюкс.
- Рясна їжа. Шлунок розтягується у верхній частині, щоб збільшитися в об`ємі. Через це підвищується кількість кислоти біля з`єднання шлунка з стравоходом.
- Горизонтальне лежання на спині. Горизонтальне положення тіла (особливо після прийому їжі) зміщує вміст шлунка в область з`єднання з стравоходом.
- Діабет. Якщо діабет не лікувати, пошкоджуються нервові тканини, включаючи блукаючий нерв (вагус), який відповідальний за управління шлунком і кишечником.
4
Дізнайтеся, як виглядають симптоми ГЕРБ. Деякі люди не звертають на них уваги і навіть не знають, що у них кислотний рефлюкс. Зверніть увагу на наступні симптоми:
- Печія. Печія - це відчуття тепла і печіння в середній частині грудної клітини. Вона часто відчувається саме в цій області, оскільки стравохід проходить під серцем.
- Підвищене виділення слини. Тіло реагує на кислотний рефлюкс посиленою роботою слинних залоз. Слина - натуральний засіб для зниження кислотності.
- Часта прочищення горла ». Прочищення горла сприяє більш щільному стисненню м`язів сфінктерів стравоходу, завдяки чому ймовірність кислотного рефлюксу зменшується.
- Гіркий смак у роті. Інтенсивний кислотний рефлюкс може досягти ротової порожнини, і це викликає дуже неприємний гіркий смак у роті.
- Важко ковтати. Коли кислотний рефлюкс викликає сильне роздратування стравоходу, заковтування їжі утруднюється і викликає біль у стравоході.
- Гнилі зуби. Якщо сильний кислотний рефлюкс регулярно досягає рота, кисле вміст негативно впливає на здоров`я зубів.

Поради

Як правило, кислотний рефлюкс викликається не одним, а різними продуктами. Ведення щоденника харчування допоможе визначити основні тригери, що запускають зворотний рух вмісту шлунку в стравохід, а також їжу, яка викликає найбільш неприємні відчуття.

Попередження

Терміново зверніться до лікаря, якщо помітите прогресуючі ускладнення прийому їжі в поєднанні з різким зниженням ваги. Потрібно переконатися, що це не симптоми раку.
Люди похилого віку повинні звернутися до лікаря при появі печії. У старшому віці серцевий напад і печія мають схожі симптоми.