Як побороти селективний мутизм

Чи стикалися ви або хтось із ваших близьких з проблемою селективного мутизма? Селективний мутизм - це досить рідкісне розлад, що зустрічається у дітей, яке проявляється в нездатності говорити в певних ситуаціях (наприклад, у дошки у школі), в яких говорити потрібно, і у відсутності порушень мови в інших ситуаціях. Від селективного мутизма страждає 0,1-0,7% населення, але передбачається, що не всі випадки фіксуються, оскільки цей стан дуже часто неправильно розуміють людьми. Симптоми найчастіше з`являються між 2,7 і 4,2 роками. У цій статті наводяться поради по боротьбі з селективним мутизмом, які допоможуть зменшити вплив захворювання на соціальне життя людини.

Кроки

1. 

   1

   З`ясуйте, чи є у вас, вашого друга або коханої людини симптоми селективного мутизма. До таких симптомів належать:
   • Часті епізоди нездатності говорити в певних соціальних ситуаціях (наприклад, на навчанні), коли говорити необхідно.
   • Здатність розмовляти і нормально спілкуватися з людьми в інших ситуаціях.
   • Нездатність говорити в певних умовах негативно впливає на соціальне життя і навчання.
   • Симптоми спостерігаються довше одного місяця, включаючи перший місяць в школі (зазвичай дитині потрібно час на те, щоб звикнути до нового оточення).
   • Симптоми не можна пояснити незнанням мови, якою говорять у певних ситуаціях (тобто людина, яка погано говорить по-англійськи і воліє мовчати, коли оточуючі розмовляють цією мовою, не страждає від селективного мутизма).
   • Симптоми не можна пояснити іншим захворюванням (аутизмом, синдромом Аспергера, шизофренією та іншими психічними захворюваннями).
   • Нездатність говорити не є усвідомленим рішенням - вона викликана надмірною тривожністю, яка не дає людині вимовляти слова.







2. 

   2

   Визначте, якою мірою селективний мутизм впливає на ваше життя. Щоб подолати цей розлад, для початку потрібно зрозуміти, який вплив воно робить на вас. З`ясуйте, за яких обставин ви не можете говорити. Наприклад, дитина може вільно спілкуватися з ровесниками і замовкати, коли йому потрібно поговорити з дорослими. Інша дитина може розмовляти і нормально вести себе вдома, але при цьому мовчати в школі. Зрозумівши, в яких ситуаціях проявляється розлад, ви зможете направити всі сили на подолання цього стану в цих умовах.

3. 

   3

   Якщо у вас є можливість звернутися за допомогою до інших, постарайтеся побороти селективний мутизм за допомогою десентізаціі. У контрольованому середовищі (там, де можна завжди звернутися за допомогою) спілкуйтеся з людиною, з якою ви можете говорити. Потім введіть в розмову ще однієї людини. Почніть говорити з людиною, з якою вам комфортно, а потім переходите до нової людини. Суть методу полягає в тому, щоб зняти тривожність, пов`язану зі спілкуванням з новою людиною, стерши кордону між знайомим і незнайомим.

4. 

   4

   Якщо вищеописаний прийом не спрацює або їм не можна скористатися, спробуйте систематичну десенсітізацію.Спочатку уявіть себе в ситуації, в якій ви не можете говорити. Потім уявіть, що ви говорите. Потім спробуйте поспілкуватися з людьми, які знаходяться в цій же ситуації, опосередковано, тобто листом, повідомленням в інтернеті, по смс, електронною поштою і так далее.Затем переходите до інших способів спілкування: по телефону, на відстані, до особистого спілкування. Цей метод використовується для лікування інших тривожних розладів, включаючи специфічні фобії. В основі методу лежить прагнення побороти тривожність, яка позбавляє людину здатності говорити, за допомогою поступового посилюється впливу стимулів. Це дозволяє приглушити тривожність настільки, що людина може нормально вести себе в складних ситуаціях.

5. 

   5

   Тренуйтеся в спілкуванні різними способами. Навчіться спокійно почуватися, коли на вас звернено увагу-піднімайте руку, кивайте головою, вказуйте на щось, пишіть, дивіться людям в очі.
   
   Поступово починайте розмовляти, намагаючись з кожним разом говорити все більше. Розширюйте зону комфорту. Якщо вас мучить сильне занепокоєння, намагайтеся попросити допомоги і підтримки у великої кількості людей.
   
   Спробуйте записувати звук свого голосу, потім слухайте запис, щоб вам було комфортніше говорити вголос. Спробуйте шепотіти в громадському місці (наприклад, в офісі або в класному кабінеті з однокласником або вчителем). Намагайтеся поступово говорити голосніше.

6. 

   6

   Хваліть і винагороджуйте себе кожен раз, коли зможете говорити в умовах, які раніше викликали тривожність.

7. 

   7

   Думайте про хороше - це допоможе в боротьбі з тривожністю. Не варто думати так: "Я не можу говорити ..." Краще думайте так: "Я можу спробувати говорити, і у мене все вийде, якщо я буду над цим працювати".

8. 

   8

   Зрозумійте, що відчуття метеликів в животі (Тобто тривожність і навіть тремтіння) відвідує вас в певних ситуаціях, тому потрібно починати спілкування з маленьких груп людей. Комусь допоможуть курси публічних виступів, на яких вчать робити презентації і проходити співбесіди. Люди, зайняті у сфері розваг та публічного спілкування, швидко звикають до стресу, який супроводжує публічні виступи, включаючи спів перед великою аудиторією. Однак іноді навіть найдосвідченіші професіонали прагнуть приглушити стрес наркотиків. Пізніше, коли людина навчиться повністю контролювати свої емоції, йому може захотітися відчути це колишнє збудження від сцени, проте його вже не буде. Коли людина перебуває за столом для почесних гостей або стоїть на сцені, він може прагнути переглянутися з ким-небудь і обмінятися кивками або посмішками на знак поддержкі.С новими соціальними ситуаціями, а також з величезними закладами з великою кількістю людей зазвичай пов`язано багато стресу.





9. 

   9

   Якщо у людини серйозна проблема з селективним мутизмом, всі вищеописані техніки можуть виявитися недостатньо ефективними. У цьому випадку слід звернутися за допомогою до вузьких спеціалістів, які призначать медикаментозне лікування. Зазвичай проти тривожності, яка перешкоджає мови, призначають флуоксетин ("Прозак") та інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Ліки повинні поєднуватися з описаними вище методами, а також терапією тривожних станів. Це дозволить підвищити ймовірність подолання селективного мутизма.

Поради

• Селективний мутизм може чинити сильний вплив на людину, і боротися з ним складно. Прийоми, описані вище, можуть підійти не всім, особливо якщо у людини важкий випадок цього захворювання. Не опускайте руки, намагайтеся боротися і звертайтеся за допомогою до інших.

Індивідуальні особливості людини

• Дітям постарше і дорослим важливо не тільки намагатися думати про хороше, але і працювати над навичками міжособистісного спілкування - це дозволить зменшити тривожність у ситуаціях спілкування. Їм рекомендується прочитати книгу Дейла Карнегі "Як здобувати друзів і впливати на людей".
• Інтроверти віддають перевагу бути впевненими в тому, що вони хочуть сказати. Всі свої думки вони можуть стиснути до одного абзацу, пропозиції або фрази, щоб їм не довелося довго обдумувати якесь висловлювання. Вони можуть закритися, якщо їм поставити питання.
  • Інтроверти намагаються віддалятися від суперечок, особистих розмов про себе або негативного уваги.
  • Екстраверти ж люблять мислити вголос і говорити з поважним виглядом, утримуючи увагу слухають якомога довше і використовуючи різні прийоми залучення уваги, навіть якщо інші вважають це увагу негативним.
• Слід почати застосовувати ці прийоми якомога раніше. Якщо ви будете відтягувати це, ви тільки підсилите відбуваються процеси, і вам буде складно позбутися від них у майбутньому.
• Інтровертам властиво неагресивне поведінку, однак воно може виявлятися в пасивно-агресивних жартами, виголошених за спиною людини, і в провокаціях, бо така поведінка не передбачає прямого конфлікту - ніхто не знає, що призвело до ситуації, що склалася. Нерідко інтроверт тікає від якихось ситуацій через параноїдальних почуттів і пасивної злості.
  • Деякі інтроверти відчувають сильний страх перед ситуаціями, в яких вони опиняються в центрі уваги, тому вони замовкають.
    • Екстраверт може розлютитися або почати вести себе зухвало в умовах, при яких інтроверт відчув би занадто сильне тиск на себе.
  • Інтроверти можуть бути більш відкритими і товариськими, граючи в ігри, в яких можна робити помилки і вести себе нерозумно, однак вони прагнуть сховатися, якщо помилки хтось буде виправляти.
• Зверніться по допомогу до лікарів, якщо ваші симптоми проявляються дуже яскраво.
• Існує кілька основних типів особистості: амбіверсія (Рівновага між екстраверсією та інтроверсією), интроверсия (Закритість, рецессивность) і екстраверсія (Відкритість, напористість), але є й ряд суміжних станів. Амбіверти - це врівноважені люди, яких не можна охарактеризувати рецесивний або напористістю. Екстраверти та інтроверти часто розглядаються як дві частини одного цілого, тобто якщо одного в людині багато, то друга буде мало.Рецесивні риси характеру (включаючи нездатність відреагувати на якісь явища при спілкуванні) часто супроводжують повсякденному житті інтроверта, однак вони можуть проявлятися і вибірково. Людина може вести себе відкрито, якщо він відчуває себе в безпеці і оточений колегами, друзями і родичами.
• Маленьких дітей слід винагороджувати за невеликі досягнення. Крім того, варто давати їм слухати запис свого голосу. Ці прийоми дозволяють успішно боротися з селективним мутизмом і сприяють позитивній динаміці в наступні 13 тижнів після терапії.

Попередження

• До препаратів слід вдаватися тільки в крайньому випадку, особливо якщо мова йде про селективному мутизме. У всіх препаратів є побічні ефекти. Зокрема, флуоксетин може викликати сонливість, проблеми із засинанням, надмірне потовиділення, головні болі, позіхання, нудоту, діарею, нервові стану, слабкість. До рідкісних, але сильним побічних ефектів належать свербіж, висипи, біль у суглобах і м`язах, лихоманка, озноб, кропив`янка та ускладненість дихання. Рідкісні симптоми включають в себе злоякісний нейролептичний синдром, серотоніновий синдром, негативна дія препарату (при одночасному прийомі з інгібіторами моноаміноксидази, наприклад, з фенелзин, Транілціпромін, ізокарбоксазідом, флуоксетин може викликати серотоніновий синдром), гепатит, полиморфную еритему, конвульсії, набряки лімфовузлів, порушення в роботі печінки, алергічні реакції, низький рівень цукру в крові, гіпонатріємію (знижений вміст натрію в крові), зростання ризику кровотеч, надмірну життєрадісність і гіперактивність, початкову стадію маніакального синдрому і думки про самогубство.