Як відрізнити післяпологова кровотеча від місячних
Післяпологова кровотеча відбувається природно у всіх вагітних жінок після пологів і може тривати від 6 до 8 тижнів. Після цього поновлюється нормальний менструальний цикл, але тільки, якщо мати не годує грудьми. Іноді може бути важко сказати, коли післяпологова кровотеча закінчилося і почалася нормальна менструація, проте є кілька явних ознак, на які слід звернути увагу.
Кроки
Метод 1 з 3: Визначення відмінностей між двома процесами
1
Зверніть увагу на терміни. Загалом, у жінки не поновлюється менструальний цикл протягом приблизно року, якщо вона вирішує годувати грудьми. Годування грудьми може викликати затримку менструації, тому що організм виробляє гормон пролактин, який тримає прогестерон і естроген на низькому рівні.- Тим не менш, навіть якщо жінка вирішує не годувати грудьми, менструація не почнеться протягом декількох тижнів після пологів. Насправді близько у 70% жінок нормальна менструація починається приблизно на 6 - 12 тиждень після пологів. Вона повинна тривати лише 3 - 6 днів.
- Післяпологова кровотеча, з іншого боку, починає практично відразу ж після пологів і може тривати протягом декількох тижнів, перш ніж почне знижуватися.
2
Подивіться на колір крові. Колір крові буде трохи відрізнятися при післяпологовому кровотечі від крові під час менструації, тому дуже важливо прийняти це до відома.- При післяпологовому кровотечі колір крові яскраво-червоний в перші три дні. Починаючи з 4 дня і до 10 виділення змінюють свій колір на від розовато- червоного до червонувато-бурого з різними домішками, наприклад, зі старою кров`ю, білими кров`яними клітинами і залишками тканин.
- Після 10 дня можуть спостерігатися виділення білуватого кольору, які з медичної точки називаються лохії. Ці виділення складаються з лейкоцитів (білих клітин крові), слизу і епітеліальних клітин. Лохії можуть виділятися протягом максимум 8 тижнів.
- Незважаючи на це, менструальна кров також спочатку може бути яскраво-червоного кольору, згодом колір зміниться на темно-червоний, чорний або коричневий.
3
Зверніть увагу на тяжкість перебігу. Потік крові важче в післяпологовому кровотечі, ніж у менструації. Загалом, післяпологового кровотечі буде важко протягом перших 4 днів, потім виділення поступово зменшаться в кількості протягом найближчих декількох днів / тижнів.- Для більш точної оцінки обсягу виділень, середня кількість післяпологової крововтрати становить близько 500 мл при вагінальних пологах або 1000 мл у випадку кесаревого розтину. Якщо крововтрата важче, ніж ці цифри, це може бути ознакою післяпологової кровотечі, і ви повинні звернутися до лікаря.
- Під час менструації, з іншого боку, потік крові також важкий в перші 3 - 4 дні, однак середня крововтрата складає всього від 10 мл до 80 мл.
4
Слідкуйте за додатковими симптомами важкої крововтрати. Ще один спосіб відрізнити нормальні місячні від важкого післяпологової кровотечі - це наявність додаткових симптомів, які часто супроводжують важку втрату крові. Якщо ви відчуваєте будь-який з перерахованих нижче симптомів, ви повинні негайно звернутися до лікаря:- Запаморочення
- Надмірна пітливість
- Тахікардія (прискорене серцебиття)
- Втрата кольору (стаєте блідою)
- Олигурия (низький діурез)
- Поверхневе дихання
Метод 2 з 3: Розуміння фізіологічних процесів
1
Розберіться в тому, що викликає нормальне післяпологове кровотеча. Якщо все піде за планом, матка буде продовжувати скорочуватися після пологів, щоб вигнати залишки плаценти. Ці залишки і складають післяпологове кровотеча.- Це кровотеча відбувається в той час, як матка піддається того, що називається "стадія інволюції" - нормальна фізіологічна реакція, в якій матка повертається в невагітних стані. Це кровотеча контролюється і не повинно робити ніяких побічних ефектів.
- З часом поверхневий шар ендометрія (слизової оболонки, яка вистилає матку) стає некротической і повільно відшаровується у вигляді лохий.
- Ці процеси повністю нормальні і очікувані. Матка, як правило, виліковується самостійно і кровотеча / лохії зупиняться протягом шести тижнів.
2
Будьте в курсі того, що викликає ненормальне післяпологова кровотеча або крововилив. У деяких випадках післяпологова кровотеча стає надмірним і становить серйозну небезпеку для здоров`я. Це може відбуватися внаслідок ряду різних проблем, таких, як наступні:- Атонії матки: Це найпоширеніша причина надмірного післяпологового кровотечі. Це відбувається, коли матка не може продовжувати скорочуватися - через тривалі пологів, виснаження або використання деяких препаратів (НПЗП, нітрати) - дати крові вільно витікати з тіла.
- Утримання плаценти або неповний відрив: Коли плацента зберігається або не повністю від`єднується від матки, це може привести до неповної оклюзії кровоносних судин матки в місці кріплення, внаслідок чого і виникає післяпологове кровотеча.
- Травми матки: Травми матки можуть відбутися з кількох причин, наприклад, через стрімких пологів, народження близнюків, спроби зняти плаценту (або вручну, або за допомогою спеціальних інструментів або використання препаратів, які стимулюють пологи, наприклад, окситоцин). Всі ці речі можуть призвести до травмування статевих шляхів або внутрішньої частини матки, викликаючи кровотеча.
- Інші причини: Інші можливі причини післяпологової кровотечі включають в себе надмірне розтягнення матки, прееклампсию, інфекції або ожиріння.
3
З`ясуйте, що викликає менструальні кровотечі. Під час нормального менструального циклу жінки матка вистелена багатими поживними речовинами, які готують матку до прибуття заплідненої яйцеклітини.- Коли запліднення не відбувається, ця підкладка стискається і починає лущитися і виводиться з організму разом з заплідненої яйцеклітиною. Після того, як стара підкладка видаляється, утворюється нова підкладка і цикл починається знову.
- Кожна менструація триває від 2 до 7 днів, і відбувається приблизно кожні 28 днів, хоча це відрізняється від жінки до жінки.
Метод 3 з 3: Лікування післяпологової кровотечі
1
Приймайте препарати заліза для нормального післяпологового кровотечі. Для нормального або м`якого післяпологового кровотечі немає необхідності у використанні будь-яких препаратів, так як кровотеча зупиниться природним чином максимум через шість тижнів - двох місяців. Однак, ваш лікар може запропонувати або виписати вам деякі препарати заліза, щоб вилікувати будь-які ознаки анемії внаслідок втрати крові.- Багато форм препаратів заліза доступні в аптеках, наприклад, Sandoz жувальні таблетки заліза або ін`єкцій препаратів заліза, такі, як Hydroferrin, Haemojet або Ferrosac.
- Ці добавки зазвичай приймаються один раз в день. Їх слід приймати після їжі, щоб уникнути запорів. Ви також можете відчувати деякі інші розлади шлунка, наприклад, нудоту або блювоту.
2
Нехай ваш лікар випише вам окситоцин у разі сильної кровотечі. У важких випадках після пологів окситоцин є препаратом для лікування. Окситоцин вводиться в організм за допомогою внутрішньовенної інфузії, в пропорції 20 одиниць окситоцину в одному літрі фізіологічного розчину.- Окситоцин діє головним чином шляхом стимулювання сильних скорочень матки, впливаючи на специфічні рецептори, розташовані на слизовій оболонці гладких м`язів матки. Він також збільшує рівень кальцію в міжклітинному просторі, щоб викликати більше звуження судин.
- Якщо окситоцин не доступний з будь-якої причини, деякі лікарі використовують мизопростол (аналогічний препарат), щоб викликати скорочення м`язів матки.
3
У разі кровотеч, що загрожують життю, викличте швидку допомогу. У дуже важких і потенційно загрожують життю випадках післяпологової кровотечі жінка потребуватиме негайної медичної допомоги.- Команда невідкладної допомоги буде використовувати ВДК (вентиляцію дихальних шляхів, дихання, кровообіг) для визначення присутності всіх життєво важливих функцій пацієнта. Зовнішня підтримка кисню може знадобитися в разі зупинки дихання або важких ознак шоку.
- Може знадобитися переливання крові для підтримки життєво важливих органів, таких як мозок, серце, нирки і печінку і запобігти кінцеве пошкодження органу. Це переливання крові компенсує надмірну втрату крові.
- Окситоцин вводять через крапельницю, щоб стимулювати скорочення матки і контролювати кровотечу.
