Як зупинити вагінальна кровотеча під час вагітності
У 20% жінок на певному етапі вагітності трапляються кровотечі, і найчастіше це абсолютно нормально. Тим не менш, до будь-якого типу кровотеч під час вагітності потрібно ставитися серйозно, оскільки це може бути індикатором серйозних ускладнень, особливо якщо кровотеча супроводжується болем, судомами, температурою, запамороченням або слабкістю. Якщо у вас почалася кровотеча, краще звернутися до лікаря-мета даної статті - розповісти вам про можливі причини кровотечі, про те, що слід робити в подібних випадках і як можна спробувати усунути цю проблему.
Кроки
Метод 1 з 3: Контроль кровотечі
1
Спостерігайте за кровотечею. Дуже важливо мати уявлення про кількість крові, яку організм втрачає за період кровотечі. Це допоможе доктору поставити діагноз і призначити курс лікування. Як тільки ви помітите кровотеча, відразу починайте спостерігати за кількістю крові, яку ви втрачаєте.- Для цього тримайте гігієнічну прокладку в нижній білизні доти, поки вона не просочиться повністю. Порахуйте кількість використаних прокладок з 8 ранку і до 8 вечора, а потім з 8 вечора до 8 ранку наступного дня.
- Ведіть письмовий підрахунок, щоб пізніше принести його доктору для ув`язнення.
2
Постарайтеся дотримуватися постільного режиму. Кращим засобом на перших місяцях вагітності при слабкому кровотечі є відпочинок. В основному, після епізоду кровотечі лікарі рекомендують постільний режим на кілька днів.- Незалежно від обставин, не забудьте негайно зв`язатися з доктором після того як почалася кровотеча, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як викидень або септичний аборт.
- Після того як кровотеча зменшиться, вам можна вставати і ходити по необхідності.
3
Уникайте навантажень. Ваш лікар виразно порекомендує вам не напружуватися: не піднімати тяжкості, не ходити багато по сходах, не бігати і не їздити на велосипеді і т.д. Такі заняття викликають навантаження на матку і можуть пошкодити ніжні, молоді судини, що утворилися в плаценті. Навіть при мінімальному кровотечі абсолютно необхідно припинити подібні навантаження.- Через погіршення рівноваги вагітні жінки схильні до падінь, тому будьте обережні під час ходьби, особливо по сходинки.
- Протягом двох тижнів після припинення кровотечі уникайте навантажень і постарайтеся обмежити фізичну працю.
4
Зробіть перерву в сексуальному житті. Якщо у вас сталося вагінальна кровотеча, рекомендується уникати статевих контактів в першому і третьому триместрі, щоб уберегти плід.- Іноді секс може спровокувати і посилити кровотечу дрібними травмами і розривами.
- Якщо у вас сталося кровотеча під час вагітності, вам рекомендується уникати статевих контактів, поки вам не дозволить їх лікар. Зазвичай, слід почекати 2-4 тижні після припинення кровотечі.
5
Не користуйтеся тампонами і не намагайтеся зробити промивання (спринцювання). Після кровотечі не вставляйте нічого в піхву. Забороняється користуватися тампонами або робити спринцювання, тому що цим ви можете пошкодити шийку матки або поверхню всередині піхви, що викличе подальше кровотеча. Бактерії або інші мікроорганізми можуть потрапити в піхву, коли ви робите промивання, що може призвести до занесення інфекції.
6
Пийте достатньо рідини. Під час кровотечі дуже важливо пити достатню кількість рідини. Це особливо важливо при сильній кровотечі.- Зневоднення також може послужити причиною погіршення кровообігу, що в свою чергу може послабити харчування матки.
- Щоб уникнути зневоднення слід випивати як мінімум 2-3 літри води в день.
7
Порадьтеся з лікарем про те, які ліки можна приймати, щоб полегшити біль. Якщо кровотеча супроводжується болем, лікар може прописати вам знеболююче, таке як фенобарбітал або діазепам.- Не слід приймати ці медикаменти без поради лікаря, так як вони призначені тільки при загрозі аборту.
8
Підрахуйте термін і подумайте про те, чи не могло кровотеча бути викликано переймами. Зазвичай вагітність триває 40 тижнів або 280 днів. Використовуйте цю інформацію, щоб порахувати ваш термін - просто додайте 9 календарних місяців і сім днів, починаючи від першого дня останнього менструального циклу. Наприклад, якщо останній цикл почався 1 січня 2014, то ваш термін 8 жовтня 2014.- Кровотеча в районі терміну може означати, що почалися перейми. Зазвичай це відбувається за 10 днів до або після орієнтовної дати. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас почалися перейми.
- Однак слід пам`ятати, що занадто раннє кровотеча - наприклад, в районі 12 тижнів - не є нормальним і може вказувати на викидень.
Метод 2 з 3: Коли звертатися за допомогою
1
Майте на увазі, що можна не звертати уваги на незначне кровотеча. Легка кровотеча (набагато меншу, ніж при менструації) можна ігнорувати. Можете бути спокійні, якщо крові небагато (лише кілька крапель), кров коричневого кольору, виділення тривають менше одного-двох днів і не супроводжуються болем і спазмами. Швидше за все, це відбувається у зв`язку з імплантацією ембріона або розтягуванням судин.- Незалежно від того, наскільки слабке була кровотеча, слід кілька днів уникати навантажень і ретельно відстежувати кількість крові.
2
При сильному кровотечі зверніться за медичною допомогою. Будь-яке рясна кровотеча під час вагітності слід розцінювати, як критичну ситуацію. «Рясне» означає більше, ніж під час періоду менструації.- Рясна кровотеча в другому триместрі може вказувати на викидень, а під час третього триместру говорити про передлежанні або відшаруванні плаценти.
3
Звертайте увагу на будь-які болі або спазми, які ви відчуваєте. Біль, яка приходить і йде, вказує на скорочення матки, а це означає, що матка намагається виштовхнути плід. На початку вагітності біль і спазми можуть бути ознакою викидня, а в третьому триместрі це може означати, що почалися перейми. Тому, якщо ви відчуваєте біль або спазми, вам слід негайно звернутися до лікаря.- Триваючі спазми говорять про роздратування в нижній частині живота, викликаному кров`ю або інфекцією. Ви повинні звернутися до свого лікаря якомога швидше, тому що це може вказувати на позаматкову травму, інфекції, розрив матки, відшарування плаценти і т.д.
- Біль при переймах відбувається регулярно, з певними інтервалами. Інтенсивність і тривалість поступово збільшується і супроводжується з "виділенням слизу" (змішаної з кров`ю).
4
Зверніться по допомогу, якщо у вас спостерігається запаморочення або нездужання. Запаморочення або відчуття слабкості є симптомами рясної крововтрати. Вони можуть виникнути при позаматкової вагітності на ранніх термінах вагітності або після розриву матки або відшарування плаценти на пізніх термінах вагітності. Тому, якщо ви відчуваєте ці симптоми потрібно відразу телефонувати вашому доктору.
5
Вимірюйте температуру. Кровотеча, супроводжуване температурою, зазвичай вказує на інфекцію, наприклад, септичний аборт. Септичний аборт найчастіше відбувається через спробу зробити аборт шляхом введення чого-небудь в піхву. Інфекція, яка поширюється в крові, може викликати стан, відомий як сепсис, яке є дуже важким. Повідомте лікаря, якщо виявили які-небудь ознаки спека.
6
Негайно звертайтеся за допомогою, якщо з піхви виходять згустки слизу або кров. Виділення щільної маси з піхви є серйозним свідченням викидня. Якщо це станеться, ви повинні негайно звернутися до лікаря, щоб він міг спорожнити матку і, таким чином, стає кровотеча.- Виділення зернистих утворень вказує на молярну вагітність, коли замість плода в матці утворюються аномальні тканини. Якщо це станеться, ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, у зв`язку з потенційною злоякісністю.
Метод 3 з 3: Усунення причин вагінальної кровотечі
1
Ви повинні розуміти, що лікування буде призначено виходячи з причин кровотечі. Лікар буде проводити лікування відповідно до причиною кровотечі. Не слід самостійно приймати ліки, щоб зупинити кровотечу, так як ліки можуть потрапити в організм вашого малюка через плаценту, викликавши серйозні ускладнення.
2
Приймайте ліки для контролю позаматкової вагітності. Коли причиною вагінальної кровотечі є позаматкова вагітність, доктора зазвичай призначають препарат під назвою «метотрексат», призначений для ураження швидко зростаючих тканин.- Метотрексат можна приймати перорально або шляхом внутрішньом`язової ін`єкції. Загальна дозування становить від 15 до 30 мг на день протягом 5-денного курсу, який повторюється з тижневою перервою.
- Лікування метотрексатом являє собою безперервний медичний режим, який продовжується до тих пір, поки більша частина сторонньої тканини (або навіть вся тканина повністю) не зникне.
3
Можна розглядати лапароскопічну хірургію як ще один спосіб контролю позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність також усувається за допомогою лапароскопічної хірургії. Для цього робиться невеликий надріз на черевній порожнині, щоб ввести лапароскоп. Таким чином хірург може видалити залишки тканин, що утворилися через позаматкової вагітності, і зберегти те, що залишилося від фаллопієвих труб.
4
Якщо кровотеча було викликано викиднем, відпочивайте і утримуйтеся від фізичних навантажень. Коли кровотеча викликано викиднем, дуже важливий відпочинок та утримання від певних фізичних навантажень, таких як фізичні вправи або важка праця. Настійно рекомендується протягом цього періоду утримуватися від сексу, а також спринцювання і використання тампонів.
5
Обговоріть зі своїм лікарем-хірургом лікування молярної вагітності. Якщо причиною вагінальної кровотечі є молярна вагітність, потрібно процедура дилатації і кюретажа (процедура чистка матки), для видалення міхура занесення (хоріоаденома).- Під час цієї процедури жінку укладають на гінекологічне крісло. Вводиться місцевий наркоз і, ввівши гінекологічне дзеркало, акушер соскребает фрагменти хоріоаденоми.
- Після того як всі фрагменти видалені, робиться ушивання, щоб закрити рану. Згодом, потрібен регулярний моніторинг рівня ХГЛ.
6
Вам слід знати, що в разі неминучого аборту може знадобитися розширення та чистка. Якщо викидень відбувається до 12 тижнів, розширення та чистка з наступним вишкрібанням порожнини матки робиться під загальним наркозом.- Через 12 тижнів скорочення матки посилюється введенням окситоцину, що призводить до спонтанному виведенню плода назовні. Якщо плацента зберігається, її видаляють хірургічними щипцями. Якщо плацента не відділяється від матки, вручну вводяться тонкі металеві стрижні, щоб під загальним наркозом відокремити і вивести плаценту. Після процедури кровотеча спонтанно припиняється.
- У разі повного аборту для перевірки виконується УЗД (чи не залишилося якої-небудь матерії в матці). Якщо така є, застосовується кюретаж.
7
Слід пам`ятати, що сутички можуть бути викликані кровотечею внаслідок відшарування плаценти. Якщо вагітність більше 37 тижнів переривається через відшарування плаценти, проводиться стимуляція пологів шляхом розриву мембрани (відомо як амніотомія). Амніотомія також допомагає зупинити кровотечу. Для прискорення пологів і зупинки кровотечі також може бути доданий окситоцин крапельно.- Якщо плід нездоровий (наприклад, занадто швидке або занадто повільне серцебиття) або, якщо амніотомія не допомагає, робиться кесарів розтин.
- Якщо термін вагітності менше 37 тижнів, і кровотеча невелике або зупинилося, потрібне медичне спостереження. Якщо помірне або тяжке кровотеча не припиняється, за допомогою введення окситоцину стимулюються сутички розривом мембрани.
Поради
- Якщо причиною кровотечі є передлежання плаценти або плацентарний відторгнення, рекомендується робити кесарів розтин.
- Проникнення під час сексу може викликати травму стінки піхви. Оргазм може викликати вивільнення простагландинів, яке в свою чергу призведе до скорочення матки і передчасних пологів.
