Як запобігти і лікувати післяпологова кровотеча
Післяпологове кровотеча (PPH) відноситься до випадків швидкого реагування, до якого відноситься надмірна і потенційно небезпечна для життя втрата крові з піхви після пологів. Під час вагітності та в очікуванні пологів, ви можете зробити деякі профілактичні кроки для зниження ймовірності кровотечі згодом. Якщо ви вже страждаєте від цієї проблеми, вам допоможуть звернутися до потрібних фахівців.
Кроки
Метод 1 з 2: Запобігання кровотечі
1
Спостерігайте за анемією перед пологами. Виявлення та лікування анемії перед народженням дитини може мати велике значення для запобігання кровотечі.- Анемія передує рясного кровотечі, через брак заліза в крові, що є причиною поганий згортання крові.
- Ефект від анемії можна вилікувати, збільшивши споживання заліза протягом всієї вагітності.
- Прийом препаратів заліза і продуктів, що містять цей елемент (листя зелених овочів, з вітаміном С), це хороший спосіб запобігти анемію.
2
Усуньте звичайну епізіотомія. Якщо ви перенесли епізіотомія, то її наслідки повинні бути усунені, тому що розрізи і травми іншого виду значно збільшують ризик кровотечі.- Її можна робити тільки у випадку, коли промежину заважає проходу і народженню дитини.
3
Переконайтеся, що у вас перевірили показники життєво важливих функцій, щоб забезпечити безпеку і запобігти шок. Перед випискою з післяпологовий палати, вас повинні ретельно перевірити на наявність показників життєво важливих функцій.- Раптова зміна цих показників (кров`яний тиск, частота серцевих скорочень, частота дихання), говорить про наявність шоку, який є ознакою післяпологового ускладнення, у вигляді кровотечі.
- Лікарі і медсестра повинні переконатися, що всі важливі показники в нормі, перед переведенням вас в загальну палату.
4
Контролюйте свій вагінальний кровотік. Його теж перевірятимуть, щоб ви негайно могли помітити кровотеча.- Значне збільшення кровотоку, це тільки верхівка айсберга, що демонструє крихітну частину того, що відбувається у вашому організмі під час кровотечі.
5
Контролюйте третю стадію своїх пологів, щоб запобігти початок процесу. Активне управління третьою стадією, це профілактична стратегія, яку ви можете використовувати.- У процесі можливі призначення препаратів, що стимулюють скорочення матки, негайно після виходу дитину, тяги пуповини, раннього затиску і її обрізання.
Метод 2 з 2: Лікування кровотечі
1
Робіть утробний масаж для полегшення кровотечі. Такий масаж виконується вашим OBGYN, шляхом розміщення однієї руки в піхву, а другий в районі черевної порожнини.- Одна рука тисне на черевну порожнину, в той час як друга, знаходиться в піхву.
- Перша рука масажує задню частину матки, а друга передню частину.
2
Використовуйте окситоцин, щоб скоротити м`язовий шар стінок матки. Цей препарат в стані стимулювати верхній шар міометрія (м`язового шару матки) так, щоб він скорочувався ритмічно.- Він стискає артерії, що знаходяться поруч, тим самим зменшуючи кровоток до матки.
- Окситоцин переважне лікарський засіб для лікування післяпологової кровотечі.
- Зазвичай внутрішньом`язово вводять 10 IU або 20 IU з 1 літром сольового розчину з розрахунку 250 мл на годину, внутрішньовенно.
- У деяких випадках можуть ввести 500 мл за 10 хвилин, не викликаючи жодних ускладнень.
3
Спробуйте алколоїди ріжків, щоб викликати скорочення. Це ліки, як і methylergonovine або ergometrin, викликають гладком`язові скорочення в матці.- Вийде ефект, подібний дії окситоцину, для зменшення кровотоку до матки і запобігання подальшої втрати крові.
- Зазвичай methylergonovine застосовується внутрішньом`язово по 0,2 мл.
- Дозу можна повторювати кожні два - чотири години.
- Так як цей препарат може підняти кров`яний тиск, його не дають жінкам з викликаної артеріальною гіпертензією вагітності (попередня еклампсія) або з артеріальною гіпертензією.
- Ви повинні спостерігати за побічними ефектами, такими як нудота і блювота.
4
Купуйте prostaglandins, щоб збільшити вазоконстрикцию (стиснення кровоносних судин). Цей препарат може викликати утробні скорочення і вазоконстрикцию кровоносних судин.- 15-ти метиловий prostaglandins F2 carboprost (Hemabate), це зазвичай використовуваний prostaglandin.
- Звертайте увагу на наступні побічні ефекти: нудота і блювота, артеріальна гіпертензія, діарея, головний біль і гіпертермія (лихоманка).
- Інший вид prostoglandina, це мизопростол.
- Цей препарат в стані збільшить внутрішньоутробний тонус зменшити післяпологове кровотеча.
- Мізопростол застосовується перорально під язик, ректально або в піхву.
- Звичайні дози варіюються від 200 до 1000 мкг.
- Це лікарська засіб не схвалено американським Управлінням з контролю за продуктами і ліками, через побічних ефектів (лихоманка, діарея або тремор).
5
Отримайте шви для припинення тяжкої кровотечі. Така кровотеча, викликане травмою, може лікуватися через гемостаз (зупинка кровотоку, за допомогою хімічних і механічних засобів) і безпосереднє лікування.- Проте в деяких випадках, прямий тиск не в змозі зупинити кровотечу.
- Тоді необхідно буде накладати шви.
6
Переконайтеся, що матка вкладена належним чином. Повинні бути докладені всі зусилля, щоб поставити матку на місце, якщо вона вивернулася.- Як тільки вона укладена на місце, необхідно застосувати, що стимулюють скорочення матки препарати, щоб викликати утробну еластичність і запобігти рецидив.
- У разі якщо первісна спроба перевертання матки зазнає невдачі, призначають магній сульфат, нітрогліцерин, тербуталін і загальний наркоз, для достатньої утробною релаксації, де маніпуляції мають місце.
- Якщо все інше зазнає невдачі, то можуть порекомендувати оперативне втручання.
