Як дізнатися, чи не страждаєте ви від гепатомегалии
Гепатомегалія (простіше кажучи - збільшена печінка) - це не хвороба, це симптом. Симптом чого? О, список довгий - там і алкоголізм, і вірусні інфекції, і порушення метаболізму, і рак, і відкладення жиру, і ряд проблем з серцем. І нехай навіть не можна зменшити печінку назад, не вилікувавши супутнє захворювання, завжди можна хоча б зрозуміти, збільшена печінка, а потім, відповідно, виявити причину. Для виявлення наявності гепатомегалии необхідно проаналізувати всі інші ознаки і симптоми, отримати діагноз і фахівця і не забувати про фактори ризику.
Кроки
Частина 1 з 3: Симптоми і ознаки
1
Збільшена селезінка. Спленомегалия є наслідком того, що кров з селезінки надходить у печінку куди повільніше і в менших обсягах.- А якщо кров не може потрапити куди треба, то вона повертається назад в селезінку, через що та збільшується в розмірі.
- У нормі, селезінка на відчувається людиною.
- А ось при спленомегалії людина починає відчувати важкість у верхньому лівому ділянці живота.
2
Жовтяниця. Пожовтіло те, що в нормі не жовте? Пожовкли білки очей, пожовкла шкіра і слизові? Це жовтяниця, а жовтяниця - це симптом проблем з печінкою.- Врахуйте, що жовтяниця - це симптом серйозних проблем з печінкою, які потребують невідкладного звернення до фахівця.
3
Набряк живота. Якщо ви не вагітні, але живіт у вас набряк, то це свідчить про наявність у ньому скупчення рідини, жиру або фекалій. В принципі, всі три субстанції, що зібралися в животі, це нехороший симптом.- Якщо у вас в животі скупчилася саме рідина, то це називає "асцит", а асцит - симптом гепатомегалії.
4
Загальні симптоми гепатомегалії. До таких належать втрата апетиту, нудота, втрата ваги. Це, звичайно, поширені симптоми, але характерні вони в тому числі і для хвороб печінки і гепатомегалії (особливо якщо ці симптоми проявляються різко, довго і несподівано).
5
Підвищення температури. Жар говорить лише про одне - про запалення, тліючому десь в організмі. Збільшення печінки цілком може бути викликане інфекцією (гепатитом), тому не звертати увагу на підвищення температури можна.
6
Надмірна втома. Якщо ви і зробили-то всього-нічого, а втомилися так, ніби зробили п`ятирічку в три роки, то є всі шанси, що ваш організм страждає від дефіциту поживних речовин (потенційно викликаного хворобою печінки) і почав брати енергію, розщеплюючи м`язову тканину.- Все це може вказувати на проблеми з печінкою - в такому випадку найчастіше розвивається ще і набряк.
7
Посилюється свербіння. Проблеми з печінкою віддаються в шкірі ... свербінням - як локалізованим в конкретному місці, так і свербінням скрізь і відразу. Пов`язано це з закупоркою жовчних проток.
8
Павукоподібні ангіоми (павукоподібних невус). Коли на шкірі з`являється візерунок з розширених кровоносних судин, як би "відходять" від центральної точки червоного кольору, що нагадує павутину, то має місце бути паукообразная ангіома.- У діаметрі така ангіома може досягати 5 міліметрів.
- Якщо трохи надавити на ангіому, то на кілька секунд її колір вирівняється (тому кров відлила від судин).
- Найчастіше ангіоми вражають обличчя, шию, руки і верхню частину грудей.
Частина 2 з 3: Діагностика
1
Пройдіть медичний огляд для визначення стану печінки. Саме це стане першим кроком до виявлення діагнозу. Можливо, лікар проведе пальпацію (обмацає все руками) області печінки.- Пальпація дозволить лікареві оцінити розмір і текстуру печінки, щоб визначити ступінь її збільшення.
- Збільшена печінка відчувається неоднорідною, м`якою або твердою, а також, залежно від причини, з або без пухлин.
- Діагностувавши гепатомегалию, лікар почне шукати причину цього стану.
2
Вдамося до перкуссионного обстеженню. В основі методу - звук, яким віддаються внутрішні органи, якщо постукати по поверхні тіла навпроти них Якщо ви почуєте глухий звук, що йде октуда із глибини грудної клітки, то є всі шанси, що печінка у вас збільшена.- Ліву руку покладіть на груди, середнім пальцем натисніть на грудну стінку.
- Середнім же пальцем правої руки стукніть по середині середнього пальця лівої руки таким же рухом, яким натискали б на клавішу піаніно (рух має йти від зап`ястя).
- Почніть з нижньої частини грудей, звук там буде тимпаническим (барабанним).
- Звук вийде таким через легких, наповнених повітрям і розташованих навпроти.
- Опустіть руки трохи нижче, звук стане глуше - це вже починається печінку.
- Звук стане глухо, так як печінка однорідна.
- Продовжуйте опускати руки нижче і нижче, поки глухий звук чи не стане резонуючим - це означає, що печінка вже закінчується.
3
Проведіть собі пальпацію самостійно. Якщо ви відчуваєте, що печінка починається не в 2.5 сантиметрах нижче ребер, а раніше, то вона збільшена.- Є багато способів пальпації, але в цій статті ми наведемо той, що найпростіше для вас.
- перед початком пальпації вам треба лягти на спину і зігнути ноги, щоб м`язи живота розслабилися.
- Якщо м`язи живота напружені, то ви нічого крізь них не намацаєте.
4
Почніть пальпувати свій живіт. Покладіть обидві руки трохи нижче тієї межі, де закінчується печінку (межа визначається в ході проведення перкусійні обстеження).- Акуратно натисніть пальцями на живіт. Пальці повинні бути спрямовані до живота під кутом в 45 градусів.
- Дихайте глибоко, щоб "підсунути" печінку ближче до пальців.
- Кінчиками пальців пропальпіруйте печінку в області між її краєм і нижньої частини грудної клітки. Звертайте увагу на форму, консистенцію, текстуру поверхні, чутливість і чіткість кордону.
- Цей спосіб пальпірованіе підходить всім людям, незалежно від маси тіла і наявності або відсутності зайвої ваги.
5
Зверніть увагу на симптоми гепатомегалії, які виявляються в ході пальпації. До таких належать:- Груба, неоднорідна і вузлувата поверхня.
- Хворобливість.
- Тверда або щільна консистенція.
- Груба, неоднорідна або закруглена межа.
- Обмежена рухливість печінки.
6
Здайте кров на аналіз, щоб визначити стан печінки. Зокрема, перевіртеся на гепатит.
7
Досліджуйте стан вашої печінки за допомогою візуалізуючої процедури. Скажімо, сходіть на УЗД, КТ або МРТ. Знімки, отримані в ході таких процедур, допоможуть підтвердити або спростувати діагноз.- Лікар зможе багато чого зрозуміти з цих знімків, що дозволить йому точніше оцінити стан вашої печінки.
8
Щоб виключити наявність раку печінки, зробіть біопсію. Якщо у вас не тільки печінка збільшена, але і деякі тривожні онкологічні симптоми спостерігаються, то варто зробити біопсію печінки. Біопсія - це прижиттєвий забір тканини на аналіз за допомогою довгої порожнистої гри, якої з вашої печінки і дістануть зразок тканини.- Зразок тканини буде відправлений на лабораторне дослідження.
- Не бійтеся, голку в вашу печінку всадять тільки після того, як ви заснете, заколисані загальним наркозом.
Частина 3 з 3: Фактори ризику
1
Пам`ятайте, що гепатомегалия може бути наслідком гепатиту. Гепатит - це запалення печінки, а запалення може привести до збільшення печінки і змінити текстуру її краї на хворобливу і гладку.- Все через білих і червоних кров`яних тілець, провідних в печінці бій з вірусом гепатиту.
2
Правобічна серцева недостатність також збільшує ризик зіткнутися з гепатомегалією. У цьому вона проявляється аналогічно гепатиту.- Все тому, що кров накопичується в печінці через недостатньо потужною перекачування її серцем.
3
Цироз теж може призвести до гепатомегалії. Цироз являє собою хронічну хворобу, що збільшує щільність печінки за рахунок фіброса - заміщення здорової печінкової тканини сполучною.- Цироз - хвороба, яка є наслідком неправильного способу життя (алкоголізму, наркоманії і так далі).
- Втім, цироз може і призвести до зменшення печінки, хоча найчастіше він її теж збільшує.
4
Алкоголізм. Алкоголізм б`є по печінці в буквальному сенсі, він погіршує регенеративні функції печінки, що і призводить до необоротного пошкодження цього органу - як структурному, так і функціональному.- Коли печінка вже не може нормально працювати, вона збільшується в розмірі і набрякає.
5
Прийом деяких ліків. Відверто кажучи, є безліч безрецептурних препаратів, які можуть негативно сказати на печінки (якщо приймати їх довго).- У цьому списку і оральні контрацептиви, і анаболічні стероїди, і диклофенак, і аміодарон, і статінс, і багато іншого.
- Якщо ви проходите тривале лікування тим чи іншим препаратом, регулярно проходите обстеження і уважно слухайте все, що скаже вам з цього приводу лікар.
6
Вживання в їжу жирних продуктів. Чим регулярніше і частіше ви їсте жирне, тим складніше доводиться вашої печінки, тим більше в ній накопичується жиру.- На жаль, якщо десь в печінці утворилося скупчення жиру, то це місце вже не перетвориться назад в здорову печінкову тканину.
- Пошкоджена цим печінку збільшиться в розмірі, вона буде гірше очищати кров від токсинів.
