Як боротися з варикозним розширенням вен стравоходу
Якщо ви читаєте цю статтю, цілком можливо, що після лякаючих візитів у відділення невідкладної допомоги, ви або ваші знайомі тільки що виявили, що у них з`явилося варикозне розширення вен стравоходу. Варикозне розширення вен це збільшені кровоносні судини в нижній частині стравоходу, які дуже слабкі і можуть кровоточити, іноді зі смертельним результатом. Дуже важливо розібратися, чому даний варикоз розвивається і як запобігти загрозі вашого життя.
Кроки
1
Зробіть ендоскопію, щоб підтвердити наявність варикозного розширення вен. Якщо вони кровоточать, вам якнайшвидше потрібно звернутися у відділення швидкої допомоги і на підставі ендоскопії визначити джерело кровотечі. Під час процедури визначається варикозне розширення вен і дуже часто здійснюється пережатие (ендоскопічна перев`язка) ref> https://ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrievedb=pubmeddopt=AbstractPluslist_uids=15920321 для того, щоб зупинити кровотечу і відрізати потік крові до варикозно розширених вен. Як варіант застосовується склеротерапія. У випадку, якщо ендоскопію не можна проводити, рентгенологічне дослідження є альтернативним способом діагностики, хоча це не бажано.
2
Дізнайтеся як розвивається варикоз. Варикозне розширення вен, як правило, пов`язане з портальною гіпертензією, в результаті чого, воротная вена (яка забирає кров з вашої системи травлення та пов`язаних залоз, потім відправляєте її в печінку, для фільтрації) перебувати під підвищеним тиском, таким чином, кров просувається альтернативними шляхами. Один з цих шляхів є рух по судинах стравоходу, які насправді не готові для обробки такого посиленого потоку крові. Через велике навантаження і будучи дуже крихкими, вони схильні до розриву.
3
Визначте джерело вашої портальної гіпертензії. Найбільш поширена причина це ураження печінки (цироз), але також це може бути результатом важкої хронічної серцевої недостатності, згустку крові десь в системі ворітної вени (тромбоз або синдром Бадда-Кіарі), запальних захворювань (саркоїдоз) або паразитні захворювання (шістосомоз- найчастіше зустрічається в країнах, що розвиваються). Аналіз крові необхідний для точного визначення причини. Якщо є підозри на захворювання печінки (особливо якщо пацієнт вживає спиртні напою або в минулому у нього було переливання крові), лікар може запропонувати провести біопсію печінки. .- У західних країнах, найпоширенішою причиною є вживання алкоголю та вірусний цироз.
- Гепатит В є більш поширеним спонукачем на Далекому Сході і Південно-Східної Азії, особливо в Південної Америки, Північної Африки, Єгипті та інших країн Близького Сходу.
- Шистосомоз більш тісно пов`язаний з портальною гіпертензією в Єгипті, Судані, та інших країнах Африки.
4
Контролюйте ваш стан відповідно до рекомендацій лікаря.- Дієта - часто дієтолог рекомендує припинити вживання алкоголю і почати дієту з низьким рівнем натрію (крім випадків коли у вас дуже низький тиск крові, в такому випадку дієта з низьким вмістом натрію не рекомендується).
- Ліки - ваш лікар може виписати вам ліки для зниження вашого артеріального тиску, зменшити кислотність в травному тракті і для боротьби з симптомами печінкової енцефалопатії (де, як правило, відфільтровані печінкою токсини заважають когнітивним функціям).
- Хірургія
- Шунт або трансюгулярний інтрапеченочних портосистемного шунт (ТІПШ) це трубка, яка переносить кров з печінки до вашого серця, перешкоджаючи утворенню варикозу. Через ускладнення, які можуть виникнути у людей, що мають шунт, це зазвичай є крайнім методом або тимчасовим рішенням до здійснення пересадки печінки.
- Пересадку печінки можна розглядати, якщо є серйозні або повторні кровотечі з розширених вен і всі інші методи були безрезультатними. Вас можуть занести в список очікування і, можливо, зіткнетеся з додатковими перешкодами, якщо ваша печінка пошкоджена через вживання алкоголю.
Поради
- Симптоми варикозного розширення вен стравоходу відсутні, навіть якщо вони кровоточать. Ви можете не знати про них поки у вас не з`явиться блювота з кров`ю, або поки з вами не трапиться шок, обидва ці варіанти є небезпечними для життя ситуаціями. Розглядайте це як надзвичайну ситуацію, якщо у вас починають проявлятися симптоми гіповолемічного шоку, викликаного втратою крові:
- Прискорений пульс
- Пульс може бути слабким (ниткоподібний)
- Швидке дихання
- Страх або хвилювання
- Прохолода, липка шкіра
- Слабкість
- Блідий колір шкіри (блідість)
- Пітливість, волога шкіра
- Зниження або відсутність сечовипускання
- Низький артеріальний тиск
- Дезорієнтація
- Втрата свідомості
- Портальна гіпертензія також може призвести до утворення гемороїдальних вузлів.
Попередження
- Якщо вже був випадок з кровотечею в зв`язку з варикозним розширенням вен стравоходу, то шанси повторної кровотечі складають 70% при 30% ймовірності летального результату кожного наступного кровотечі. ref> https://emedicine.com/med/topic745.htm Це реальна ситуація, і тому не ставитеся байдуже до свого стану і не сприймайте життя, як належне.
