Як діагностувати і лікувати пролапс сечового міхура
Коли сечовий міхур жінки випадає зі свого місця і опускається в піхву, говорять про його «випаданні». Випадання сечового міхура або цистоцеле, може статися, коли м`язи стінок піхви послаблюються і не можуть підтримувати тазові органи належним чином. Так як цистоцеле може викликати дискомфорт і нетримання, важливо діагностувати його і швидко і ефективно лікувати, наскільки це можливо.
Кроки
Метод 1 з 4: розпізнання симптомів випадання сечового міхура
1
Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте здуття тканин в піхву. У серйозних випадках ви зможете відчути, як сечовий міхур опускається в піхву. Коли ви сідаєте, то можете відчувати, ніби ви сидите на м`ячі або яйце- це почуття зникає, коли ви встаєте або лягаєте. Це найбільш очевидний симптом цистоцеле і ви повинні відвідати вашого лікаря первинної медичної допомоги або гінеколога якомога швидше.
2
Звертайте увагу на будь-яку тазову біль або дискомфорт. Якщо у вас виник біль, тиск або дискомфорт у нижній частині живота, тазової області або піхву, ви повинні звернутися до лікаря. Чимало хвороб, у тому числі і випадання сечового міхура, можуть викликати ці симптоми.- Якщо ви страждаєте цистоцеле то ця біль, тиск або дискомфорт може збільшитися, коли ви кашляєте, чхаєте або при іншому тиску на м`язи тазового дна. Якщо це так, переконайтеся, що ви обговорили це з вашим лікарем.
3
Зверніть увагу на будь-які складнощі, пов`язані з сечовипусканням. Випадання сечового міхура може зробити цей процес складним, і ви можете відчути, що він не спустошується повністю (це відомо як «неповне сечовипускання»). Зверніться до лікаря, якщо ви помітили ці симптоми.
4
Шукайте лікування нетримання сечі при напрузі. Якщо ви, схильні пропускати сечу при кашлі, чханні, сміху або напрузі, то у вас є так зване «стресове нетримання». Народжували жінки особливо сприйнятливі і випадання сечового міхура може бути однією з основних причин для цього. Зверніться до лікаря для вирішення цієї проблеми.
5
Поговоріть з вашим лікарем про часті інфекціях сечового міхура. Жінки з цистоцеле часто схильні до інфекцій сечового міхура. Якщо у вас більше захворювань, ніж одне за шестимісячний період, то варто перевірятися і переконатися, що випадіння сечового міхура може бути відповідальним за це.
6
Поставтеся серйозно до болю під час статевого акту. Біль під час статевого акту називається «діаспорян» і вона може бути викликано рядом фізичних умов, у тому числі і випаданням сечового міхура. Якщо ви маєте справу з диспареунией, ви повинні відвідати вашого лікаря первинної медичної допомоги або гінеколога якомога швидше. Він (а) може визначити причину і скласти вам курс лікування.- Якщо біль під час статевого акту є нововведенням для вас, і ви недавно народили дитину, то випадання сечового міхура є особливо ймовірною причиною. Знайте, що лікування доступно! Не відкладайте відвідування вашого доктора.
7
Слідкуйте за болем у спині. Деякі жінки з цистоцеле також відчувають біль, тиск або дискомфорт у нижній частині спини. Біль у спині є загальним симптомом, який може означати багато - або нічого серйозного взагалі - але є сенс призначити зустріч з лікарем. Це особливо важливо, якщо ви відчуваєте будь-який з інших симптомів.
8
Знайте, що у деяких жінок немає ніяких симптомів взагалі. Якщо ваш випадок помірний, ви можете не помітити жодних симптомів. Деякі цистоцеле виявляються під час планових гінекологічних оглядів.
Метод 2 з 4: розуміння причин випадіння сечового міхура
1
Знайте, що вагітність і пологи можуть призвести до випадання сечового міхура. Найбільш поширеною причиною цистоцеле є вагінальні пологи. Під час вагітності та пологів м`язи піхви напружуються і витягуються. Оскільки ці м`язи, які тримають сечовий міхур на місці, серйозний стрес або їх ослаблення може дозволити сечового міхура прослизнути вниз в піхву.
2
Визнайте роль менопаузи. Коли ви проходите через менопаузу рівень жіночого гормону естрогену стрімко падає. Естроген частково відповідальний за підтримання сил, тонусу і пружності ваших вагінальних м`язів, тому під час менопаузи, у вас більше шансів на випадання сечового міхура.- Зверніть увагу, що при падінні рівня естрогену відбувається, навіть якщо ви входите в період менопаузи штучним шляхом, як при хірургічному видаленні яєчників. Таким чином, хоча ви можете бути молодше, ніж більшість жінок на стадії менопаузи і здорові, ви все ще у зоні ризику для цистоцеле.
3
Зрозумійте, що інтенсивне напруження м`язів іноді може викликати випадання. Коли ви напружуєте м`язи тазового дна, ви ризикуєте викликати випадання сечового міхура (особливо якщо м`язи стінок піхви вже ослаблені менопаузою або пологами). Види напруги, які можуть призвести до цистоцеле включають в себе:- підняття важких
- хронічний, інтенсивний кашель
- запори і напругу під час дефекації
4
Розгляньте ваш вагу. Якщо ви страждаєте надмірною вагою або ожирінням, ризик випадання сечового міхура збільшується. Додатковий вага створює додаткове навантаження на м`язи тазового дна.
Метод 3 з 4: діагностика випадіння сечового міхура
1
Зустріньтеся з лікарем. Якщо ви думаєте, що у вас може бути випадання сечового міхура, призначте зустріч вашому лікареві або гінеколога.
2
Повідомте вашого лікаря якомога більше інформації. Вам слід надати вашому лікареві повну історію хвороби і докладний опис ваших симптомів.
3
Пройдіть гінекологічний огляд. В якості першого кроку, ваш лікар, ймовірно, виконає звичайний гінекологічний огляд. Під час цього він (а) також може попросити вас тужитися (як під час випорожнень або пологів) для того, щоб виявити випадання і оцінити його тяжкість.- У деяких випадках, крім стандартного гінекологічного огляду, ваш лікар може попросити вивчити вас в стоячому положенні. Це може бути корисно для оцінки випадання з різних позицій.
4
Поговоріть з вашим лікарем про додаткові перевірках. У деяких випадках, як правило, коли випадання більш серйозне лікар може порекомендувати додаткові аналізи. Вони можуть включати в себе дослідження сечі на наявність ознак інфекції і перевірка сечового міхура, щоб побачити, спустошується чи він повністю під час сечовипускання. Вам також, можливо, буде потрібно цістоуретрограмма - дослідження, при якому лікар пропускає рентгенівські промені під час сечовипускання, щоб подивитися сечовий міхур і оцінити проблему.
5
Отримайте конкретний діагноз. Як тільки ваш лікар підтвердить випадання сечового міхура, вам слід звернутися за більш детальною діагностикою. Цистоцеле ділиться на категорії залежно від ступеня тяжкості. Найбільш ефективний курс лікування буде залежати від того, який цистоцеле у вас. Випадання сечового міхура може бути на будь-який з наступних стадій:- Стадія перша - легке випадання. Якщо у вас перша стадія цистоцеле, коли тільки частина вашого міхура опускається в піхву. Ви можете не відчувати будь-яких серйозних симптомів, і вам не потрібно негайне лікування.
- Стадія друга - помірне випадання. Якщо у вас друга стадія цистоцеле, коли весь сечовий міхур опускається в піхву. Це може тривати, поки він не торкнеться отвору піхви.
- Третя стадія - дуже серйозна. Якщо у вас третя стадія цистоцеле, частина сечового міхура виходить через отвір піхви.
- Четверта стадія - випадання завершено. Якщо у вас четверта стадія цистоцеле, коли весь сечовий міхур опускається через піхву. У цьому випадку у вас можуть виникнути інші серйозні проблеми, у тому числі випадання матки і прямої кишки.
Метод 4 з 4: Лікування випадіння сечового міхура
1
Подумайте про відстрочення лікування. Якщо у вас легкий пролапс (перша стадія), ви можете не відчувати докучливих симптомів. У таких випадках, зазвичай, цистоцеле не лікують взагалі-Ви можете просто періодично перевіряти у лікаря, чи не стає ваше випадання більш важким. Поговоріть з ним, щоб переконатися в цьому.
2
Виконуйте вправи Кегеля. Вправи Кегеля виконуються так: стискайте м`язи тазового дна (як якби ви намагалися зупинити потік сечі), тримайте їх так протягом короткого періоду часу, а потім розслабляйте їх. Регулярні вправи допоможуть вам зміцнити м`язи і, в легких випадках, утримати сечовий міхур від подальшого випадання. Поговоріть з вашим лікарем про те, як виконувати вправи Кегеля ефективно і безпечно.
3
Використовуйте пессарий. Маточне кільце - медичне пристрій, який вводиться в піхву і тримає сечовий міхур (та інші органи малого тазу) на місці. Деякі з них зроблені так, що ви можете встановити їх самостійно-інші ж мають бути вставлені лікарем.- Знайте, що песарії можуть бути некомфортними і у деяких жінок можуть виникнути проблеми з підтриманням його від випадання. Вам, ймовірно, знадобиться крем з естрогеном, щоб запобігти пошкодження стінок піхви. Незважаючи на ці недоліки, пессарий може бути цінною альтернативою хірургії. Поговоріть з вашим лікарем і зважте всі плюси і мінуси конкретно для вашого випадку.
4
Спробуйте терапію з естрогенами. Тому що драже з естрогеном часто відповідають за ослаблені м`язи піхви, ваш лікар може запропонувати вам пройти терапію естрогенами. Естроген можна приймати всередину у вигляді таблеток або наносити місцево.- Зрозумійте, що терапія естрогенами має свої ризики. Жінкам з певними видами раку, не слід приймати естроген і вам слід обговорити потенційні недоліки і переваги з вашим лікарем. Загалом, своєчасне лікування естрогеном - менш ризиковано, ніж оральное, «систематичне» лікування естрогеном.
5
Зробіть хірургічну операцію як останній варіант. Якщо інші методи лікування не працюють або якщо у вас важка стадія цистоцеле (3-4 стадія), ваш лікар може порекомендувати вам вагінопластіку. Хірург підніме сечовий міхур на місце, потім затягне і зміцнить ваші м`язи піхви, щоб переконатися, що все залишається, там, де має бути. Залежно від особливостей вашого випадку, вам, можливо, буде потрібно місцевий або загальний наркоз. Більшість жінок можуть повернутися до нормального рівня активності приблизно через шість тижнів.- Якщо ви плануєте мати більше дітей, вам слід відкласти цю операцію, якщо можливо. Поговоріть з вашим лікарем про використання пессарія як тимчасовий захід.
- Якщо у вас також випадання матки, лікар може порекомендувати вам гістеректомію, щоб видалити його. Вона може бути зроблена разом з кольпопластікой.
Поради
- Ви можете запобігти випаданню (або обмежити прогресування ослаблення), стежте за здоровою вагою, уникайте важкої роботи і лікуєте будь-які проблеми з запорами. Вправи Кегеля, які зміцнюють і тонізуючі м`язи тазового дна, також можуть вам у цьому допомогти.
- Хоча цистоцеле може виявитися болючим, некомфортним і незручним захворюванням, воно піддається лікуванню. Воно майже ніколи не буває небезпечним для життя. Якщо ви думаєте, що у вас випадання сечового міхура, що не панікуйте- просто запишіться на прийом до лікаря і пройдіть хороший курс лікування. У вас є всі підстави розраховувати на повне відновлення.
