Як розрахувати аніонний проміжок
Організм в природному середовищі прагне до балансу і рівноваги. Коли вільні іони водню або кислоти вивільняються, організм страждає від умови, що розглядається як метаболічний ацидоз. При цьому частішає дихання і збільшується рівень плазми. Аніонний проміжок використовується для визначення причин цього стану. Він визначає неізмеряемих аніони, такі як фосфати, сульфати і білки в плазмі. Розрахувати аніонний проміжок, використовуючи стандартну формулу, дуже просто. Для початку розглянемо крок 1.
Кроки
Частина 1 з 2: Розрахунок анионного проміжку
1
Визначте ваш рівень натрію (Na?). Нормальний діапазон натрію 135 - 145 мекв / л. Важливо знати рівень натрію в вашому огранізмамі. Можна дізнатися ваш рівень натрію просто здавши кров лікаря на аналіз.
2
При необхідності визначте рівень калію. Нормальний діапазон калію 3.5 - 5.0 мекв / л. Далі наведена формула, в якій немає необхідності використовувати рівень калію. Справа в тому, що калію (K?) У плазмі занадто мала кількість, щоб його враховувати.- Оскільки в нашій формулі не вимагається калій, ви можете пропустити цей крок.
3
Визначте ваш рівень хлору (Cl?). Нормальний діапазон хлору між 97 - 107 мекв / л. Рівень хлору ви також можете дізнатися, здавши аналізи ..
4
Визначте рівень бікарбонатів (HCO ??). Нормальний діапазон яких 22 - 26 мекв / л. І знову, визначити це можна здавши необхідну серію аналізів.
5
Дізнайтеся нормальне еталонне значення анионного проміжку. Нормальне значення анионного проміжку становить 8 - 12 мекв / л якщо без калію. Звичайно, якщо калій враховується, то нормальний діапазон значень буде змінюватися до 12 - 16 мекв / л.- Зауважте, що всі ці рівні електролітів можуть бути визначені за допомогою аналізу крові.
- У жінок, в період вагітності можуть спостерігатися інші значення. Ми обговоримо це в наступному розділі.
6
Використовуйте представлену тут стандартну формулу для розрахунку анионного проміжку. Існує 2 формули, які можна використовувати для розрахунку анионного проміжку.- Перша формула: Аніонний проміжок = Na? + K? - (Cl? + HCO ??). Ця формула може використовуватися якщо відомо значення калію. Однак, другий вираз використовується частіше.
- Друга формула: Аніонний проміжок = Na? - (Cl? + HCO ??). Як ви бачите, тут значенням калію знехтували. Ця формула використовується частіше інших, але можете використовувати будь-яку з них, залежно від ваших уподобань.
7
Знайте, що здоров`я - це результат. І повторимо, нормальне значення 8 - 12 мекв / л без калію, і 12 - 16 мекв / л з урахуванням калію. Ось вам два приклади:- Приклад 1: Na? = 140, Cl? = 100, HCO ?? = 23
АП = 140 - (98 + 23)
АП = 24- Аніонний проміжок дорівнює 24. Отже, у людини визначено є метаболічний ацидоз.
- Приклад 2: Na? = 135, Cl? = 105, HCO ?? = 25
АП = 135 - (105 + 25)
АП = 5- Аніонний проміжок дорівнює 5. Отже, результат в нормі і людина не страждає метаболічним ацидозом. Результат знаходиться в допустимих межах 8 - 12 мекв / л.
- Приклад 1: Na? = 140, Cl? = 100, HCO ?? = 23
Частина 2 з 2: Поняття анионного проміжку
1
Знайте, що аніонний проміжок існує насправді. Аніонний проміжок (АП) показує різницю між катіонами натрію і калію і аніонами хлориду і бікарбонату у пацієнтів, у яких є проблеми з роботою нирок і змінене психічний стан - іншими словами, ваш показник pH. Що являє собою невиміряних концентрацію аніонів в плазмі, таких як білки, фосфати і сульфати. Все це вигадлива термінологія для вашого організму, що виробляє правильні речі в неправильних кількостях.- Визначення значення анионного проміжку є вирішальним у дослідженні газового складу артеріальної крові. Базова концепція полягає в тому, що сумарні заряди катіонів та аніонів повинні бути рівні, щоб ваш організм знаходився в рівновазі.
2
Дізнайтеся про значущість анионного проміжку. Це основний показник для пацієнтів з проблемами нирок і шлунково-кишкового тракту. Цей критерій не обов`язково вказує на якесь одна умова. Однак, вказує на закономірність деяких аспектів і звужує область пошуку.- Аніонний проміжок виявляє безпосередній зв`язок метаболічного ацидозу і нестандартного рівня pH у вашому організмі. Це диференціює причини метаболічного ацидозу і допомагає підтвердити результати інших досліджень. Попросіть вашого лікаря допомогти вам розібратися.
- Дозвольте взяти до прикладу пацієнта, що має лактатацидоз (де є накопичення молочної кислоти.) У такому випадку, рівень бікарбонату в сироватці буде автоматично скорочуватися (через накопичення молочної кислоти) тому, розрахувавши аніонний проміжок ви побачите, що він збільшується.
3
Знайте, чого очікувати при дослідженні. Зразок сироватки для розрахунку анионного проміжку береться з вени за допомогою пробірки для відділення сироватки. Here`s how it`ll go:- Медичний науковий співробітник або лаборант бере кров з вени на руці.
- Він або вона можуть запитати вас про наявність алергії на латекс. Якщо у вас є алергія на латекс, вони будуть використовувати інші матеріали, щоб уникнути алергічної реакції.
- Проінформуйте їх про будь-яких захворюваннях або ліки, які можуть послужити причиною надмірної кровотечі, або про психологічні проблеми, пов`язаних з гострими предметами, наприклад голками.
- Ваші проби зберігатимуться всередині біохолодільніка і залишатися в черзі для дослідження. Коли всі проби будуть узяті і всі результати будуть отримані, доктор зв`яжеться з вами, щоб обговорити результати.
4
Знайте як розшифровуються результати. Лікар порівняє результати діагностики з вашим зовнішнім виглядом, відчуттями і симптомами, про які ви повідомляєте. Коли результати отримані і є остаточними ваш лікар повинен сповістити вас про те, які будуть наступні кроки. Якщо доктор вважає, що результати можуть бути помилковими, він може призначити додаткові дослідження для перевірки.- Скорочений аніонний проміжок може бути поєднана з різними факторами, такими як гіпоальбумінемія або отруєння бромистими сполуками. Такий результат вважається нормальним, якщо пацієнт виліковується від діабетичного кетоацидозу або відновлюється після втрати бікарбонатів через тривалої діареї.
- Збільшення анионного проміжку може свідчити про лактатацидоз або ниркової недостатності. Розшифровка результатів може змінюватися, залежно від різних факторів і основних умов, виявлених у пацієнта.
- "Нормальний" аніонний проміжок для вагітних жінок трохи відрізняється. Протягом першого триместру вагітності, нормальне значення анионного проміжку коливається від 10 до 20 ммоль / л. У другому і третьому триместрі нормальне значення знижується від 10 до 11 до максимум 18 ммоль / л, відповідно.
5
Врахуйте, що можуть бути перешкоди. Помилки можуть траплятися при взятті проб і впливати на лабораторний результат. Терміни, розбавлення і об`єм проби має велике значення для отримання точних результатів. Затримка при обробці зібраних зразків, тривалий вплив повітря можуть призвести до збільшення рівня бікарбонатів, наприклад. При цьому, значення анионного проміжку може скоротитися на 2.5 мекв / л на кожен грам / дл концентрації альбуміну виділеного з крові. Лікар повинен бути здатний враховувати такі фактори (якщо не запобігти їх повністю).- Збільшення анионного проміжку потребує подальших досліджень - включаючи аналіз сироватки на вміст молочної кислоти, аналіз крові на наркотики, аналіз рівня креатиніну та рівня кетонів - щоб виключити можливі причини ацидозу.
Поради
- Результат для аніонного проміжку неспеціфіцескій для певних умов. Збільшення або скорочення значення може вказувати на різні захворювання. Результати діагностики будуть співвіднесені з клінічними проявами захворювання та виключатися відповідно до проведених серіями аналізів для того, щоб належним чином діагностувати стан пацієнта.
