Як розрізнити малярію, лихоманку денге і Чікунгунью
Малярія, лихоманка денге і чикунгунья - це три захворювання з трасміссівним механізмом передачі. Всі ці захворювання досить серйозні і характеризуються розвитком важких симптомів. Симптоми цих захворювань схожі, тому розрізнити їх буває складно або неможливо без лабораторних досліджень. Розрізняти їх необхідно для призначення правильного лікування.
Кроки
Метод 1 з 4: Малярія
1
Причини малярії. Збудником малярії є плазмодій - це одноклітинний паразит, що передається через укус зараженого комара.- Паразит потрапляє в кровотік людини через слину комара. З кровотоком плазмодій потрапляє в печінку, де відбувається його дозрівання і розмноження.
- Після того як плазмодій дозріє, він проникає в еритроцити у великій кількості, поки вони не лопнуть. Після вивільнення з одного еритроцита плазмодій проникає в наступний.
2
Ознаки та симптоми. У більшості випадків малярія маніфестує через 8-25 днів після укусу комара. Однак якщо людина провела профілактику інфекції, інкубаційний період може тривати довше.- Інфіковані клітини подорожують по всьому організму і, врешті-решт, гинуть.
- Це призводить до інфікування печінки.
- Іноді інфіковані еритроцити стають «липкими» і утворюють кров`яні згустки, які можуть потрапити з током крові в мозок і викликати інсульт.
- Тяжкість перебігу малярії залежить від трьох чинників: тип малярії, рівень імунітету, здоров`я селезінки.
- Існує 5 типів збудників малярії: P. Vivax, P. Malaria, P. Ovale, P. Falcifarum і P. Knowlesi.
3
Зверніть увагу на симптоми недостатності селезінки. Селезінка - це кладовище еритроцитів.- Під час малярії еритроцити швидко гинуть, тому функція селезінки може бути порушена, що може призвести до сепсису і поліорганної недостатності.
- Відзначайте збільшення селезінки - це може статися при підвищеному руйнуванні еритроцитів, що сприяє підвищенню функції селезінки і її збільшення.
4
Виміряйте температуру тіла, щоб виявити лихоманку. Висока температура - це найбільш частий симптом малярії.- Температура може досягати 40 градусів Цельсія.
- Лихоманка - це системний імунну відповідь організму на бактеріальну інвазію.
- Лихоманка супроводжується ознобом, який сприяє спалюванню калорій і підвищенню загальної температури. Може спостерігатися підвищення потовиділення.
5
Отримайте діагноз. Малярія володіє неспецифічними симптомами, тому її складно діагностувати.- Надайте лікаря інформацію про стан свого здоров`я, а також вкажіть місця останнього перебування. Можливо, ви перебували в ендемічної країні по малярії.
- Пройдіть фізичний огляд. Хоча фізичний огляд буде неінформативним, він дозволить запідозрити малярію.
- Пройдіть мікроскопічний аналіз крові. Лікар візьме краплю крові і розмістить її на предметному склі. Після фарбування барвниками зразка, лікар подивиться кров під мікроскопом. При цьому дослідженні лікар може виявити плазмодії в крові. Необхідно провести 2 і більше аналізів з 36-годинною перервою для підтвердження малярії.
Метод 2 з 4: Лихоманка денге
1
Причина лихоманки денге. Існує 4 типи вірусів, що викликають лихоманку денге, які передаються трасміссівним шляхом. Люди є головним господарем захворювання, тому лихоманка денге дуже поширена в тропічних країнах.- Вірус потрапляє в організм людини із слиною інфікованого комара.
- Лихоманка денге може передаватися від людини до людини. Наприклад, при переливанні інфікованої крові здоровій людині. Передача можлива навіть при пересадці органу або від матері дитині.
2
Ознаки та симптоми лихоманки денге. Інкубаційний період (період до маніфестації симптомів) становить 3-14 днів. Симптоми різні й залежать від типу вірусу і рівня імунітету.- Вірус потрапляє в кров з місця укусу і вражає лейкоцити і різні антитіла.
- Вірус розмножується в цих клітинах, поки вони не лопнуть, через це вивільняються цитокіни, які запускають запальну реакцію організму.
- Руйнування лейкоцитів сприяє виходу води з клітин, що призводить до гіпопротеїнемії (низький рівень білка), гипоальбуминемии (низький рівень альбуміну), Плевральнийвипіт (рідина в легенях), асцит (рідина в черевній порожнині), гіпотензії (зниження артеріального тиску), шоку і навіть смерті.
3
Скористайтеся термометром для виявлення лихоманки. Підвищення температури тіла - це захисна реакція організму на проникнення вірусу.- Як і при інших системних інфекціях, організм бореться з агентом за допомогою підвищення температури.
4
Виражена головний біль. Лихоманка денге часто супроводжується сильним головним болем.- Точна причина виникнення головного болю невідома, але ймовірно вона пов`язана з високою температурою.
- Підвищення температури тіла може дратувати нерви голови і викликає ниючий біль, що поширюється на голову.
5
Біль позаду очей. Біль в очах часто супроводжує лихоманку денге. Біль посилюється на яскравому світлі.- Біль характеризується, як тупа і глибока.
- Біль в очах пов`язана з головним болем, оскільки нерви в очах і голові одні й ті ж.
6
Звертайте увагу на будь-які кровотечі. Сильні кровотечі можуть відбуватися через пошкодження капілярів вірусом.- При пошкодженні капіляра відбувається витікання крові в навколишні тканини.
- Артеріальний тиск падає, оскільки кров покидає судини, що може призвести до внутрішньої кровотечі, шоку і смерті.
- У важкому випадку кровотечі можуть бути з непошкоджених маленьких судин носа і ясен.
- Пульс стає слабким через зменшення об`єму циркулюючої крові.
7
Відзначайте поява висипу. Після зниження температури може з`явитися висип.- Висип червона, схожа на висип при кору.
- Висип обумовлена розривом капілярів.
8
Діагностика лихоманки денге. Діагностика лихоманки денге складається з медичного огляду, збору анамнезу захворювання та проведенні лабораторних аналізів.- Лікар оцінить симптоми і ознаки захворювання. Лікар спитає про відвідування або проживанні в місцях ендемічних по лихоманці денге.
- Лікар запідозрить лихоманку денге при виявленні таких симптомів: біль у животі, збільшення печінки, кровотеча з ясен, зниження тромбоцитів і лейкоцитів, неспокій, слабкий пульс.
- Лікар може призначити аналіз ІФА для визначення специфічних імуноглобулінів до збудника лихоманки денге в крові.
Метод 3 з 4: Чикунгунья
1
Причини чикунгунья. Вірус-збудник чикунгунья був визнаний недавно нової глобальної загрозою для здоров`я людини.- Невідомий механізм ураження людини вірусом чикунгунья, проте відомо, що чикунгунья і денге володіють схожими проявами хвороби.
- Чикунгунья вражає м`язові клітини організму. Тут вірус розмножується до руйнування м`язової клітини, після чого вивільняється і заражає наступну клітину.
2
Симптоми і ознаки чикунгунья. Інкубаційний період чикунгунья від 1 до 12 днів. Чикунгунья зазвичай вражає м`язи, суглоби, шкіру, сполучну тканину і навіть центральну нервову систему.
3
Зверніть увагу на висип і лихоманку. Чикунгунья - це системна інфекція, тому вона супроводжується лихоманкою і висипом.- Шкірний висип ідентична висипки при денге, оскільки також є результатом розриву капілярів.
- Лихоманка є захисним механізмом організму у відповідь на інфекційний агент.
- Через підвищеної температури можуть з`являтися головний біль, нудота і блювота.
4
Зверніть увагу на будь-які м`язові або суглобові болі. Через руйнування вірусів клітин м`язів і суглобів з`являється відчуття слабкості і суглобного болю.- Суглобова і м`язовий біль може бути вираженою і гострою.
5
Втрата смаку. У більшості хворих чикунгунья спостерігається часткова втрата смаку.- Це явище є наслідком ураження вірусом нервових закінчень мови.
6
Діагностика чикунгунья. Для призначення правильного лікування необхідна точна діагностика.- Виділення вірусу є головним чинником для правильної діагностики чикунгунья. Однак, для такого вірусологічного аналізу необхідно 1-2 тижні в биолаборатории з рівнем захисту 3 ступеня, яка недоступна в більшості країн, що розвиваються.
- При цьому методі береться зразок крові пацієнта. Далі зразок досліджується на специфічну реакцію.
- ОТ-ПЦР (полімеразна ланцюгова реакція зі зворотною транскрипцією) - це метод, при якому виділяються і визначаються гени чикунгунья, що підтверджує діагноз. Тривалість аналізу - 1-2 дні.
- При ІФА визначаються специфічні імуноглобуліни до вірусу чикунгунья. Результати можуть бути отримані через 2-3 дні.
- Виділення вірусу є головним чинником для правильної діагностики чикунгунья. Однак, для такого вірусологічного аналізу необхідно 1-2 тижні в биолаборатории з рівнем захисту 3 ступеня, яка недоступна в більшості країн, що розвиваються.
Метод 4 з 4: Відмінності між малярією, денге і чикунгунья
1
Ці захворювання переносяться різними видами комарів. Денге і чикунгунья найчастіше переносяться желтоліхорадочним комаром (Aedes aegypti).- Малярія передається через укус комара роду Anopheles.
2
Відмінності в інфекційне агента. Малярія викликається плазмодием, який є найпростішим.- Денге і чикунгунья - це вірусні інфекції.
- Збудник лихоманки денге відноситься до сімейства Alphavirus.
3
Відмінності в інкубаційному періоді. У лихоманки денге самий короткий інкубаційний період, він складається 3-4 дні.- Перші ознаки чикунгунья з`являються через 1 тиждень.
- Перші ознаки малярії з`являються через 2 тижні.
4
Зверніть увагу на відмінність у симптомах захворювання. Існують відмінності між клінічними симптомами денге і чикунгунья.- Очевидно, що денге пов`язана з низькою кількістю тромбоцитів, підвищеним ризиком кровотечі і болю за очима, в той час як для чикунгунья такі симптоми не характерні.
- І денге, і чикунгунья супроводжуються суглобовими болями, однак при чикунгунья біль дуже виражена та інтенсивна.
- Малярія відома своїм циклічним перебігом, тобто зміною циклу ознобу і лихоманки. Такий цикл відбувається кожні два дні.
5
Зробіть аналізи для встановлення діагнозу. Хоча симптоми і ознаки хвороби можуть говорити на користь одного з захворювань, необхідно пройти лабораторні дослідження для точної постановки діагнозу.- Малярія діагностується за допомогою мікроскопічного дослідження краплі крові.
- Денге і чикунгунья діагностуються за допомогою ІФА.
Попередження
- Якщо ви відзначаєте підвищення температури, що супроводжується болями в м`язах і суглобах, не ігноруйте це. Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 3 днів.
- Денге, малярія і чикунгунья можуть бути смертельними при відсутності своєчасного медичного лікування.
