Як визначити симптоми нейропатії ніг
Нейропатія ніг - це одна з форм периферичної нейропатії. Це стан, при якому страждають нервові закінчення. Цей стан може бути результатом таких системних захворювань, як проказа або діабет. Можуть бути й інші причини, наприклад, авітаміноз, травма, імунодефіцит, хронічний алкоголізм, інфекції. Це захворювання може проходити в гострій або хронічній формі. У разі гострої нейропатії необхідне термінове медичне обстеження. Щоб визначити симптоми цього захворювання, приступайте до першого кроку.
Кроки
Частина 1 з 3: Визначення симптомів
Ранні симптоми
1
Зверніть увагу на будь-які зміни у відчуттях. Ці зміни можуть виражатися в різних формах. Наприклад, ви відчуєте «вібрацію», оніміння або поколювання в ногах. Зниження чутливості називається гіпестезія, а посилена чутливість - гіперестезія.- У першу чергу страждають самі довгі нерви. Це означає, що зміна відчуттів розпочнеться з нижньої частини ніг, а потім буде повільно підніматися до стегна. Це можна порівняти з відчуттям, ніби на вас надіті панчохи або тапочки.
- Через зниженої чутливості до дотиків і вібрації ви можете відчути оніміння. Ноги раптом здадуться вам неймовірно важкими, хоча ніяких змін у вазі при цьому не буде.
- Ви можете відчути утруднення з орієнтацією в просторі. Можливо, вам буде складно виконувати якісь елементарні дії, наприклад, розчісувати волосся або ходити з заплющеними очима.
- Втрата чутливості і хворобливих відчуттів може призвести до недбалості, випадковим опіків і порізів. Через втрату чутливості ви не зможете вчасно зреагувати на якийсь подразник, в результаті чого отримаєте травму або виразку.
2
Зверніть увагу на будь-який біль. Почуття болю є прикладом гіперчутливості нервів. Невропатичний біль як правильно проявляється у формі печіння або у формі відчуття, ніби вас вдарило електричним струмом. Зазвичай ці відчуття посилюються вночі.- Іноді больові рецептори так збуджені, що ви можете відчути печіння, злегка доторкнувшись до шкіри. Ви можете відчути печіння і дискомфорт, просто перевертаючи ковдру. Такий стан відомо як аллодінія.
- Біль у ногах також може бути результатом оклюзії кровоносних судин, яка відбувається при хворобі Бюргера. При цьому захворюванні виникає ішемічна біль. Цей тип болю характеризується судомами, які збільшуються в міру інтенсивності діяльності. Ви можете виявити, що звісили ноги на край ліжка, щоб полегшити біль.
3
Зверніть увагу на дивну слабкість в м`язах. Це також є ознакою пошкодження рухового нерва. Втрата м`язової сили також починається з ніг. Ви можете помітити навіть мимовільне посмикування м`язів. При пошкодженні периферичних нервів м`язовий тонус послаблюється, тобто ви можете відчути млявість в ногах.- М`язова слабкість виникає і при пошкодженні центральних нервів, і при пошкодженні спинних нервів. Ноги здадуться вам жорсткими, і їх буде важко згинати або розгинати.
Пізні симптоми
1
Зверніть увагу на будь-які зміни в шкірі, волоссі і нігтях. У зв`язку зі зміною в вегетативної системі, ви, ймовірно, почали менше пітніти. В результаті шкіра і нігті будуть менше зволожені, а, відповідно, шкіра буде сухою і почне лущитися. Нігті можуть стати ламкими, волосся почнуть випадати.- Якщо у вас є якась артеріальна хвороба, як при діабеті, до шкіри буде надходити менше крові і поживних речовин. Колір шкіри може також змінитися: він придбає темний відтінок, так як почнуть розвиватися пігментні області на шкірі.
2
Огляньте свою шкіру, не сформувалися на ній виразки. Це є результатом пошкодження чутливих нервів. Незначні травми не викличуть у вас відчуття болю. Повторні травми можуть призвести до появи виразок, а ви навіть не помітите.- Зазвичай виразки починають розвиватися на нижній частині ніг, де найвища ймовірність отримати травму. Зазвичай виразки розвиваються у тих, хто звик ходити вдома босоніж. Виразки набувають червоний, коричневий або навіть чорний колір. Навколишнє виразку область також стає темною і мозолястою.
- Виразки, викликані порушеннями кровопостачання (ішемічні виразки), розвиваються в основному на верхній частині ніг і є надзвичайно болючими. Вся нога може почервоніти і опухнути.
3
Повна відсутність відчуттів. На більш пізніх стадіях захворювання нерви сильно травмуються, і ви перестаєте відчувати що-небудь. Уражені ділянки можуть навіть стати паралізованими. Тобто справа може дійти до того, що ви не зможете рухати ногами.- Через відсутність відчуттів ви будете безладно рухатися, бо не будете знати точно, в якому становищі в дану секунду розташовані ваші ноги. Це досить подразнюючу почуття.
Частина 2 з 3: Причини і фактори ризику
1
Майте на увазі, що однією з причин може бути діабет. Загалом-то, це і є основною причиною периферичної нейропатії. Діабет викликає змішаний тип нейропатії, при якому можуть бути пошкоджені не тільки чутливі, але і рухові нейрони.- Високий рівень цукру в крові викликає звуження дрібних кровоносних судин, що постачають нерви. В результаті нерви пошкоджуються через нестачу поживних речовин.
2
Майте на увазі, що алкоголізм є тригером. Надмірне регулярне вживання алкоголю може призвести до дефіциту вітамінів (В1, В6, В12), які відіграють важливу роль у виконанні функцій нерва. Пам`ятайте, що алкоголь сам по собі може призвести до пошкодження нервових волокон.- Алкоголізм пов`язаний з рядом захворювань і порушень. Незалежно від рівня вашого здоров`я вживання алкоголю доцільно припинити або хоча б зменшити прямо зараз.
3
Знайте, що будь-яка травма може відбитися на стані ваших нервів. Будь-який вид травми, наприклад, травма, отримана при дорожньо-транспортній пригоді, спортивна травма, травма при падінні або будь випадкові удари і порізи - все це може розчавити, розтягнути, розірвати або стиснути нерв. Пам`ятайте, що при пошкодженні нерва постраждає відразу кілька областей тіла.- Нерви можуть деформуватися і пошкодитися при виході з хребця (тобто спинного мозку).
4
Знайте, що причиною може бути також хвороба нирок. Накопичення різних токсичних речовин (сечовини, аміаку) при хвороби нирок призводить до пошкодження периферичних нервів. При хворобі нирок ви помітите такі симптоми, як набряк тіла, слабкість і апатія.
5
Причиною можуть бути аутоімунні захворювання. Як правило антитіла синтезуються в організмі у відповідь на атаку сторонніх агентів, таких як бактерії або віруси. Ці захисні антитіла намагаються усунути сторонні частинки з організму. Проте при аутоімунних захворюваннях антитіла починають діяти проти тканин і клітин власного організму. Вони можуть пошкодити нервові волокна і різні компоненти тканин організму.- Синдром Шегрена, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, синдром Гієна-Барре, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія - ось деякі види аутоімунних захворювань.
6
Причиною може бути дефіцит вітамінів В1, В6, В12, Е і РР (нікотинової кислоти), тому що ці вітаміни надзвичайно важливі для нормального виконання функцій нерва. Вітамінна недостатність може призвести до нейропатії.- Не тільки дефіцит вітамінів може завдати шкоди вашим нервам - надлишок вітаміну В6 також шкідливий для організму. Необхідно знати міру і знайти «золоту середину».
7
До нейропатії можуть призвести різні пухлини. Деякі з них можуть виникнути на самому нерві або на його захисній оболонці. Пухлини можуть виникнути на різних навколишніх структурах, в результаті чого ці структури почнуть затискати нерв, завдаючи шкоди всьому організму.- Коли пухлина починає рости, вона чинить тиск на певні нерви, розташовані на ногах - це викликає нейропатію. У деяких випадках нервові закінчення можуть просто поглинутися цієї зростаючої пухлиною.
8
Причиною можуть стати отруйні речовини і наркотики. Деякі ліки, як відомо, теж можуть призвести до пошкодження нерва, наприклад, протипухлинні препарати, фенітоїн, аміодарон, хлорохін, ізоніазид, талідомід, інфліксімаб. Ви піддаєте себе ризику, приймаючи ці речовини та препарати.- Деякі важкі метали в організмі, наприклад, свинець, золото, ртуть і миш`як можуть також зашкодити нерви. Тому така продукція, як звичайні фарби, обов`язково повинна пройти різні перевірки на хімічний склад.
- Якщо ви живете в такому середовищі, де змушені відчувати вплив цих важких металів (наприклад, ртуть або свинець), ви схильні до ризику, якщо не будете вживати ніяких заходів безпеки.
9
Причиною можуть бути навіть інфекції. Деякі бактерії і віруси дуже впливають на нерви. Вони можуть «зріднитися» з нервами, отримуючи живильні речовини і пошкоджуючи їх. Такі інфекції теж можуть привести до нейропатії.- Хвороба Лайма, оперізуючий лишай (вітряна віспа), вірус простого герпесу, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус, гепатит С, проказа, дифтерія та ВІЛ - ось деякі приклади інфекцій, які можуть викликати нейропатию.
Частина 3 з 3: Тести і аналізи
1
Здайте аналіз крові. Високий рівень глюкози в крові вкаже на той факт, що у вас розвивається діабет. Інші аналізи крові допоможуть з`ясувати рівень вітамінів в організмі, виконання функцій щитовидної залози, наявність сечовини і креатиніну для функцій нирок, рівень білірубіну, альбуміну.
2
Отже, уявіть, що аналізи готові. Лікар може попросити вас виконати тест Доплера, щоб оцінити стан кровоносних судин на ногах. За допомогою КТ і МРТ можна виявити пухлину або грижу хребетного диска.- Подумайте щодо електроміографії (ЕМГ). Це робиться для того, щоб побачити електричну активність м`язів, коли вони перебувають у стані спокою, і коли вони скорочуються. Якщо результати ЕМГ нормальні, то слабкість може бути пов`язана з хворобою нерва.
3
Дочекайтеся, поки будуть готові результати аналізу на нервову провідність. Він може точно визначити тип пошкодження нерва. Пошкодження може відбутися в мієлінової оболонці нерва або в аксоні.- Повільне проведення імпульсу вказує на те, що пошкоджена миелиновая оболонка, а слабкі нервові імпульси вкажуть на пошкодження аксона.
4
Зробіть біопсію шкіри. Невеликий шматочок нервової тканини видаляють з організму і досліджують під мікроскопом. Ця процедура корисна при загусанні нервів. У зразку нервової тканини можна побачити мікроорганізми, які викликають запалення.- Біопсія шкіри може виявити проблеми закінчень нервових волокон. Це простіше і безпечніше, ніж біопсія нерва, тому що шкіра знаходиться на поверхні тіла.
Поради
- Якщо тільки один нерв схильний нейропатії, хвороба називається мононейропатій. Якщо пошкоджено більше одного нерва, використовують термін полінейропатія.
