Як діагностувати порушення всмоктування
Порушення всмоктування (або мальабсорбція) - це загальний стан, при якому через запалення, захворювання або травми, в тонкому кишечнику погано всмоктуються надходять у нього поживні речовини. Щоб виявити порушення всмоктування, проаналізуйте свої симптоми і зверніться до лікаря, щоб він міг встановити причину і призначити найкраще лікування.
Кроки
Метод 1 з 3: Розпізнавання симптомів
1
Зверніть увагу на найпоширеніші симптоми. Конкретні симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, які поживні речовини не засвоюються організмом або першопричину захворювання, що призвів до цього стану, але для більшості випадків мальабсорбції характерні кілька загальних симптомів.- Досить поширені зміни у вазі і зростанні. Недостатня засвоюваність калорій призводить до втрати ваги і відставання в рості.
- Також поширені захворювання шлунково-кишкового тракту. Одним з найбільш поширених симптомів є хронічна діарея, але також може виникнути здуття живота. Також може бути надлишок жиру в стільці, який призводить до зміни кольору і консистенції.
- Дізнайтеся, які симптоми вказують на нестачу корисних жирів. Корисні жири повинно регулярно всмоктуватися організмом. Якщо споживаний вами жир не засвоюється в кишечнику, то звичайно це можна визначити за зовнішнім виглядом стільця.
- Зокрема, зверніть увагу на стілець світлого кольору, м`який, об`ємний і дуже неприємно пахне. Такий стілець може прилипнути до стінок унітаза і його буде важко змити. Це свідчить про серйозний дефіцит жиру.
2
Шукайте ознаки порушення всмоктування білків. Крім загальних симптомів, які долають при порушенні всмоктування, дефіцит білка може викликати проблеми із затримкою рідини і з волоссям.- Через затримку рідини можуть виникнути набряки, набрякання ніг, щиколоток або стоп.
- Волосся може стати незвично сухими і можуть випадати більше звичайного.
3
Визначте, чи пов`язана проблема з цукрами. Більшість симптомів, які з`являються через дефіцит цукру, безпосередньо пов`язані з травною системою.- Ознакою дефіциту цукру може бути виникло ненормальне здуття живота або метеоризм.
- Ще один поширений симптом - це швидкий пронос.
4
Дізнайтеся ознаки, що вказують на нестачу вітамінів. Гіповітаміноз має широкий спектр симптомів, але все ж є кілька загальних ознак, на які потрібно звернути увагу.- Швидше за все, у вас буде спостерігатися анемія, низький кров`яний тиск і втрата ваги.
- Може спостерігатися незвичайна втома, слабкість, блідість шкіри, утруднене дихання, незвичайні харчові пристрасті, випадання волосся, запаморочення, запор, прискорене серцебиття, депресія, погана концентрація, поколювання або оніміння в суглобах.
5
Проаналізуйте, чи є у вас чинники ризику. Незважаючи на те, що мальабсорбция може виникнути навіть при відсутності супутніх факторів ризику, наявність одного або декількох факторів підвищує ймовірність виникнення мальабсорбції.- Можна піддати себе ризику, якщо надмірно вживати алкоголь, приймати антибіотики, регулярно користуватися проносними і мінеральними маслами.
- Ще одним важливим фактором ризику є недавня операція на кишечнику.
- Також ризик збільшується, якщо у вашому сімейному анамнезі присутній мальабсорбция.
- Якщо ви недавно подорожували по Південно-Східній Азії, Карибському басейну, Індії або іншим країнам, де часто стикаються з ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО проблемами, то ви, можливо, були заражені паразитом, який викликає мальабсорбцію.
Метод 2 з 3: Отримайте офіційний діагноз
1
Ознайомтеся із загальними причинами. До мальабсорбції може навести багато різних факторів. Щоб визначити найбільш ймовірну причину, лікар зробить висновок на підставі результатів лабораторного аналізу.- Захворювання та розлади, які можуть призвести до мальабсорбції: непереносимість лактози, целіакія, кишкові паразити, ВІЛ / СНІД, рак, хвороба Уиппла, бактеріальні інфекції, злоякісні афти, склеродермія, лімфома кишечника, хвороба Крона і муковісцидоз.
- Крім того, порушення травлення можуть бути викликані синдромом надмірного бактеріального росту, резекцією шлунка, недостатньою функцією підшлункової залози, підвищеною кислотністю шлункового соку, синдромом короткої кишки і захворюванням печінки.
- Ураження кишечнику, викликані променевою терапією, антибіотиками та деякими іншими ліками можуть бути причиною порушення всмоктування.
- Також на всмоктування може вплинути операції на кишечнику або органах травної системи. До мальабсорбції може призвести будь-яка хірургічна операція, в результаті якої видалена частина кишечника. Також причиною її виникнення можуть бути будь-які хірургічні методи лікування ожиріння.
2
Заплануйте зустріч з лікарем. Якщо ви підозрюєте, що у вас з`явилися проблеми, пов`язані з порушенням всмоктування, заплануйте якомога швидше зустріч з лікарем. Лікар призначить лабораторні аналізи, щоб визначити, чи є мальабсорбція причиною ваших симптомів. Як тільки буде поставлений діагноз - мальабсорбция, лікар призначить додаткові аналізи, щоб встановити першопричину.- Складіть список симптомів, включаючи ті, які, на вашу думку, є причиною порушення всмоктування і ті, які не мають до неї відношення.
- Вам також потрібно підготувати сімейний анамнез для лікаря. Оскільки деякі синдроми недостатнього всмоктування передаються у спадок, лікаря буде простіше діагностувати поточний стан, якщо йому буде відомо про це синдромі у вашому сімейному анамнезі.
3
Заплануйте здати кал. Коли є підозра на порушення всмоктування, то майже завжди потрібно надавати зразки калу для аналізу.- Оскільки багато випадки мальабсорбції призводять до поганої абсорбції жиру, зразки калу будуть перевірені на наявність надлишкового жиру. Вам запропонують їсти побільше жиру протягом одного-трьох днів і за цей час будуть зібрані зразки калу.
- Зразки можуть бути перевірені на наявність бактерій і паразитів.
4
Здайте аналіз крові. Аналіз крові використовуються для точного визначення дефіциту поживних речовин, у тому числі анемії, низького рівня протеїну, дефіциту вітамінів і мінеральних речовин.- У багатьох випадках аналіз крові потрібно для постановки точного діагнозу.
- Лікар, швидше за все, перевірить в`язкість плазми, рівень вітаміну В12, рівень фолатів еритроцитів, вміст заліза, згортання крові, рівень кальцію, антитіл і рівень сироваткового магнію.
5
Приготуйтеся до дослідження внутрішніх органів. Лікар може провести ендоскопію або інші дослідження, які дозволяють зазирнути всередину вашого тіла для виявлення внутрішніх ознак ураження або мальабсорбції.- УЗД черевної порожнини може бути застосоване для діагностики проблем з жовчним міхуром, печінкою, підшлунковою залозою, стінками кишечника або лімфатичними вузлами.
- Вас можуть попросити випити розчин барію, який допоможе фахівцям більш чітко оглянути структурні аномалії.
- Може бути призначений рентген або комп`ютерна томографія черевної порожнини, що дозволить лікарям розглянути у збільшеному вигляді органи черевної порожнини і їх будову в цілому.
6
Дізнайтеся про тест на абсорбцію ксилози. Даний тест оцінює цілісність слизової оболонки вашого кишечника і її здатність поглинати поживні речовини.- Вам запропонують випити напій ксилози, що містить цукор, який повинен всмоктуватися через слизову оболонку кишечника.
- Після того як ви вип`єте розчин протягом кількох годин у вас візьмуть аналіз сечі і крові.
- Ксилоза повинна з`явитися в крові та сечі. Якщо рівень ксилози в крові низький, а в сечі високий, то, ймовірно, проблема пов`язана зі слизовою оболонкою кишечника.
7
Приготуйтеся до дослідження функції підшлункової залози. Зазвичай функцію підшлункової залози перевіряють в тому випадку, якщо результати більш загальних обстежень були непереконливими або у разі підозри проблем з підшлунковою залозою.- При проведенні одного з досліджень функції підшлункової залози через ніс або рот вводитися трубка до відкриття протоки підшлункової залози. Потім збираються виділення і досліджуються ферменти і бікарбонат, що містяться в них.
- При іншому дослідженні функцій підшлункової залози вам запропонують проковтнути хімічна речовина під назвою Бентіроміде. Підшлункова залоза повинна розщепити речовину і вивести кінцевий продукт через сечу. Сечу зберуть і досліджують, щоб визначити, чи відбувається природний процес як належить.
8
Дізнайтеся про пробі на вміст водню у видихуваному повітрі. Ця проба, як правило, береться для перевірки непереносимості лактози та інших подібних порушень, пов`язаних з всмоктуванням цукру.- Під час тесту вас попросять подихати в спеціальний контейнер для збору.
- Потім вас попросять випити лактозу, глюкозу або інший цукровий розчин.
- Також зберуть додаткові зразки вашого дихання з 30-хвилинними інтервалами і досліджують ріст бактерій і рівень водню. Атипові рівні водню вкажуть на відхилення від норми.
9
Зверніть увагу, що може знадобитися біопсія. Лікар може взяти зразок слизової для подальшого лабораторного аналізу, якщо менш інвазивні тести вкажуть на потенційні проблем у слизовій кишечника.- Зразок зазвичай береться під час ендоскопії або колоноскопії. Якщо один з цих тестів уже запланований, лікар може порекомендувати біопсію навіть до отримання результатів менш інвазивних тестів з лабораторії.
Метод 3 з 3: Складіть план лікування
1
Заповните раніше втрачені поживні речовини. Як тільки лікар встановить, які поживні речовини не всмоктуються, щоб їх заповнити, вам, швидше за все, призначать прийом добавок і розчинів.- У важких випадках може бути необхідна госпіталізація.
- Легкі та помірні випадки лікуються за допомогою харчових добавок або невеликих дозувань поживних речовин, що вводяться внутрішньовенно.
- Лікар, ймовірно, порекомендує вам нову дієту, багату поживними речовинами, якою ви можете дотримуватися. У цій дієті буде зроблено акцент на поживних речовинах, яких вам не вистачає в даний час.
2
Співпрацюйте з лікарем, щоб вилікувати першопричину захворювання. Деякі причини мальабсорбції можна вилікувати. Якісь виявляться невиліковні, але їх можна лікувати і контролювати. Правильне лікування, яке вам необхідно, залежатиме від першопричину захворювання, що викликає мальабсорбцію, тому вам потрібно співпрацювати з лікарем, щоб визначити найкраще лікування для вашого конкретного випадку.- Якщо мальабсорбция виникла через інфекції і паразитів, то її, як правило, можна вилікувати повністю.
- При глютеїнову хвороби потрібно видалити зі свого раціону клейковину. При недостатності підшлункової залози потрібно тривалий прийом пероральних ферментів. При гіповітамінозі може знадобитися тривалий прийом вітамінних добавок.
- У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, наприклад при закупорці або синдромі сліпої кишкової петлі.
Попередження
- Якщо ви відчуваєте симптоми мальабсорбції, то заплануйте зустріч з лікарем якомога швидше. Ви могли б і самостійно успішно поставити собі діагноз - порушення всмоктування, але ви не зможете визначити першопричину і, отже, не зможе підібрати найкраще лікування для свого захворювання.
