Як встановлювати катетер
Катетер - це медичне пристрій, який складається з довгої тонкої трубки і може бути оснащено різними насадками для виконання різних функцій. Катетери встановлюють в тіло під час різних медичних процедур, наприклад, вони використовуються для обстеження на предмет кровотечі в сечостатевому каналі, при контролі внутрішньочерепного тиску і навіть для введення деяких ліків. Як правило, «встановлювати катетер» доводитися в уретру і сечовий міхур пацієнта для виведення сечі. Як і багато звичайні медичні процедури, ця вимагає потрібних медичних знань і дотримань санітарних норм, а також правил безпеки. Для початку зверніться до пункту першого.
Кроки
Частина 1 з 2: Приготування до вводу
1
Поясніть пацієнтові весь процес перед його початком. Більшість пацієнтів не звикло до того, що вставляють різні предмети в уретру, тим більше довгу трубку. Хоча, як правило, цю процедуру рідко описують «болючою», а частіше «неприємної», вона може бути дуже сильно неприємною. Просто з поваги до пацієнта, опишіть всі ваші кроки йому або їй перед початком процедури.- Якщо розповісти пацієнту, чого чекати, і що ви будете робити, це допоможе йому розслабитися і не відчувати тривоги.
2
Попросіть пацієнта лягти на спину. Ноги пацієнта повинні бути розставлені, а ступні разом. Лежаче положення пацієнта розслабить його уретру і сечовий міхур, роблячи доступ для катетера більш легким. Напружена уретра може чинити опір катетеру, стискаючи його, що призводить до болю, а іноді і пошкодження урогенітального проходу і його тканин. В особливих випадках це може призвести до кровотечі.- Допоможіть пацієнту прийняти лежаче положення, якщо в цьому є необхідність.
3
Вимийте руки і надіньте стерильні рукавички. Рукавички є важливою частиною ПЗС (Персональних захисних засобів), якими медичні працівники захищають себе і пацієнта під час медичних процедур. У випадку встановлення катетера, це робиться для недопусканіе бактерій в уретру пацієнта, а також для недопусканіе попадання біологічних рідин на руки персоналу.
4
Розкрийте катетер. Одноразові катетери упаковані в запечатану стерильну упаковку. Перед розкриттям упаковки переконайтеся, що у вас потрібний вам катетер, в залежності від призначення. Також вам буде потрібно відповідний вашому пацієнтові за розміром катетер. Розмірні групи катетерів позначаються в одиниці під назвою Френч (1 френч = 1 3 мм [1]) і доступні від 12 (маленький) до 48 (великий) френч. Для більш комфортної процедури краще застосовувати маленькі катетери, але в деяких випадках застосовують і великі, наприклад, якщо сеча в`язка, або потрібно, щоб катетер тримався на місці.- Деякі катетери мають спеціальні наконечники, які дозволяють їм використовуватися в різних маніпуляціях. Наприклад, катетер під назвою Катетер Фолея використовується для зливу сечі і має спеціальну надувати манжету для закріплення його в шийці сечового міхура.
- Також візьміть медичну рідина для дезинфекції, ватні тампони, хірургічні серветки, мастило, воду, трубку, пакет для зливу і пластир. Все має бути чистим і продезинфікованим.
5
Стерилізують і приготуйте зону геніталій пацієнта. Протріть генитальную зону пацієнта ватними кульками, вимоченими в рідині для дезінфекції. Протріть або промийте зону геніталій стерильною водою або спиртом для видалення залишків забруднення. Якщо необхідно, повторіть. Після того як закінчите, розкладіть хірургічні серветки навколо геніталій, залишаючи доступ до пеніса або піхви.- У пацієнтів жіночої статі обов`язково протріть статеві губи і сечівник (розташований у верхній частині над входом у піхву), а у чоловіків головку пеніса і також сечовипускальний канал.
- Частка повинна йти в напрямку від отвору каналу до зовнішньої частини геніталій, іншими словами, почніть протирати від отвору назовні круговими рухами.
Частина 2 з 2: Введення катетера в сечовий міхур
1
Обробіть кінчик катетера мастилом. Покрийте віддалену частину кінчика катетера (2-5 см кінчика) великою кількістю мастила. Це і буде кінець, який ви введете в уретру пацієнта. Якщо використовуєте катетер з манжетою для повітря на кінці, обов`язково обробіть і її.
2
Якщо процедура відбувається у жінки, розкрийте статеві губи рукою і введіть катетер в сечостатевий отвір. Тримайте катетер у вашій провідною руці, а не провідною розкрийте губи так, щоб ви могли побачити отвір уретри. Ніжно введіть кінець катетера в уретру.
3
Якщо пацієнт чоловік, тримаючи пеніс, введіть катетер в отвір уретри. Тримаючи пеніс в не домінуючих руці, відтягніть його перпендикулярно тілу пацієнта. Домінуючою рукою введіть катетер в уретру пацієнта.
4
Продовжуйте проштовхувати катетер поки він, не увійде в міхур. Довжина катетера повинна дозволити ніжно провести його крізь уретру і сечовий міхур, поки сеча не здасться. Після того як сеча почне надходити, ніжно протолкніте катетер ще приблизно на 5 см, для того щоб переконатися, що катетер знаходиться в шийці сечового міхура.
5
Якщо ви використовуєте катетер з манжетою, наповніть її стерильною водою. Використовуйте шприц з водою для того, щоб наповнити катетер через стерильну трубку. Надута манжета служить якорем, який при русі не дасть катетеру зміститися. Після того як ви надули манжету, ніжно потягніть за катетер і переконайтеся, що він щільно сидить в шийці сечового міхура.- Кількість води, використовуваної для наповнення манжети, залежить від її розміру, як правило, це 10 куб.см. води, але, краще перевірити розмір манжети.
6
Приєднайте катетер до пакету для зливу. Для зливу краще використовувати стерильну медичну трубку. Прикріпіть катетер до стегна або животу пацієнта лейкопластиром.- Переконайтеся, що мішок для зливу сечі знаходиться нижче сечового міхура пацієнта, катетер працює за допомогою гравітації, - сеча не може текти «вгору».
- У медичному оточенні катетер може бути встановлений на строк до 12 тижнів, потім його потрібно замінити, але, як правило, їх витягують набагато раніше. Деякі катетери, наприклад, витягають відразу після того, як сеча перестала витікати.
Поради
- Кожні 8:00 спустошуйте пакет для зливу.
- Катетери випускаються з безлічі матеріалів, наприклад, латексу, силікону і тефлону. Також вони мають різні розміри манжет або йдуть зовсім без них.
- Більшість медпрацівників вдається до загальновстановленими стандартам захисту, одягає рукавички, маску, окуляри або захист для особи, а також накидки під час установки катетера.
- Оцініть кількість, колір і запах сечі, що надходить в мішок.
Попередження
- Слідкуйте за можливими ускладненнями: сильний запах, каламутна сеча, жар або кровотеча.
- Деякі пацієнти можуть мати алергію на латекс. Слідкуйте за реакцією.
- Якщо катетер протікає, мало або зовсім немає сечі, це говорить про можливе не правильній установці.
Що вам знадобиться
- Рукавички (стерильні)
- Серветки (стерильні)
- Рідина для очистки шкіри
- Ватні тампони
- Стерильна вода
- Мастило
- Трубка
- Мішок для зливу
- Пластир
- Шприц
