Як народжувати вдома

Домашні пологи - це коли жінка вирішує народжувати у себе вдома, а не в лікарні. Деякі жінки воліють домашні пологи виходячи з цілого ряду причин, наприклад, це може дати матерям велику свободу під час пологів, коли можна вільно переміщатися, купатися. Це також можливість комфортно почувати себе під час пологів у знайомому місці, в оточенні люблячих людей. Тим не менш, домашні пологи ведуть за собою певні проблеми та ризики, тому, якщо ви розглядаєте варіант домашніх пологів, важливо зрозуміти, що саме спричиняє цей процес до ваших пологів. Щоб розпочати роботу, ознайомтеся з наступними кроками.

Частина 1 з 3: Вирішіть, чи підходить особисто вам варіант домашніх пологів

1
Спробуйте зрозуміти переваги і недоліки домашніх пологів. До недавнього часу переважна більшість пологів проходило в домашніх умовах. Станом на 2009, однак, у Сполучених Штатах тільки близько 0,72% всіх народжень були домашніми. Статистика для більшості інших розвинених країн така ж низька. Незважаючи на їх відносну рідкість в розвинених країнах в наші дні, деякі матері воліють домашні пологи лікарняним. Є безліч причин, чому мати може вибрати домашні пологи. Проте, слід зазначити, що деякі наукові дослідження, пов`язані з домашніми пологами показали, що вони в 2-3 рази більше схильні до ризику. Хоч ускладнення в цьому випадку бувають частішими (тільки кілька породіль на 1000 випробовують ускладнення), що не визначилися матері повинні розуміти, що домашні пологи можуть бути злегка більш ризикованими, ніж пологи в стаціонарі. З іншого боку, домашні пологи пропонують певні переваги, які лікарняні пологи не можуть надати, у тому числі:
- Велика свобода для матері, щоб вона могла рухатися, купатися, тобто тоді, коли вона вважатиме за потрібне.
- Більше можливості для матері, щоб прийняти зручне положення під час пологів.
- Комфорт знайомої обстановки і знайомих облич.
- Можливість народити без медичної допомоги (наприклад, використання знеболюючих).
- Можливість задовольнити релігійні чи культурні очікування від народження.
- Менша вартість пологів, в деяких ситуаціях.
2
Дізнайтеся, коли домашні пологи протипоказані. У певних ситуаціях пологи несуть підвищений ризик ускладнень для дитини, матері або для обох. У таких ситуаціях здоров`я матері і дитини переважують будь-які незначні переваги домашніх пологів, тому пологи повинні проходити в лікарні, де досвідчені лікарі та екстрена швидка допомога більш доступні. Ось ситуації, в яких майбутня мама повинна виразно народжувати в лікарні:
- Коли вона має якусь хронічну хворобу (цукровий діабет, епілепсія і т.д.).
- Коли вона перенесла кесарів розтин при попередніх пологах.
- Якщо УЗД виявив якісь проблеми зі здоров`ям у майбутньої дитини.
- Якщо вагітна важко переносить свій стан.
- Якщо вона курить, п`є або вживає нелегальні наркотики.
- Якщо мати має двійню, трійню і т. Д., Або якщо дитина перебуває в неправильному положенні в утробі матері.
- Якщо народження передчасне або пізніше. Іншими словами, не плануйте домашні пологи до 37-го тижня вагітності або після 41 тижня.
3
Дізнайтеся про законність домашніх пологів. Як правило, домашні пологи не заборонені в більшості держав. У Великобританії, Австралії та Канаді домашні пологи є законними, і, залежно від обставин, держава може надати для них фінансування. Тим не менш, правова ситуація в Сполучених Штатах дещо складніше.
- У Сполучених Штатах домашні пологи є законним у всіх 50 штатах, якщо пологи приймає сертифікована медсестра акушерка (CNM) .Сертіфіцірование медсестри, які зазвичай працюють у лікарнях, рідко приймають пологи на дому, хоч це і законно. У 27 штатах можуть найняти акушерку, викликавши швидку допомогу. Акушерки швидкої допомоги досягли свого статусу за допомогою самонавчання, курсів і т.д., і не зобов`язані бути медсестрою або лікарем. СРМ сертифіковані північноамериканським реєстром акушерок (Narm). СРМ не зобов`язані здійснювати страхування і не підлягають експертній оцінці.

Частина 2 з 3: Планування домашніх пологів

1
Домовтеся з лікарем або акушеркою. Це рекомендується, якщо у вас є сертифікована акушерка або лікар, який супроводжує всю вашу вагітність. Складіть план, нехай ваша акушерка або лікар прийде до вас додому завчасно, обговоріть пологи з нею, перш ніж вони почнуться. Хай під рукою завжди буде її номер телефону на той випадок, якщо пологи настануть несподівано.
- Клініка Майо також рекомендує переконатися, що лікар або акушерка має легкий доступ до консультації лікарів в найближчій лікарні, якщо це можливо.
- Ви також можете розглянути варіант найму фахівця, який забезпечить безперервну фізичну та емоційну підтримку під час пологів матері.
2
Прийміть рішення про план пологів. Народження дитини - це важко і фізично і емоційно. Останнє, що ви повинні зробити під час пологів, це приймати швидкі і важливі рішення про те, як пологи повинні продовжуватися. Ви повинні до найдрібніших деталей продумати весь процес народження дитини. Спробуйте продумати кожен свій крок від початку до кінця. Навіть якщо ви не в змозі слідувати своїм планом точно, тільки сам факт, що такий план у вас є, дасть вам душевний спокій. У вашому плані спробуйте дати відповіді на такі питання:
- Яких людей крім лікаря / акушерки ви хочете бачити при пологах?
- Де ви плануєте народжувати? Зверніть увагу, що більшу частину часу ви повинні мати можливість комфортно пересуватися.
- Які матеріали повинні бути під рукою? Поговоріть зі своїм лікарем, якщо хочете мати додаткові рушники, простирадла, подушки і ковдри, а також водонепроникні покриття для ліжка і на підлозі.
- Як ви будете справлятися з болем? Чи будете ви використовувати медичні знеболюючі препарати, техніку Lamaze або якісь інші засоби?
3
Приготуйте на всякий випадок все для транспортування до лікарні. Переважна більшість домашніх пологів є успішними і без ускладнень. Однак є все ж невелика ймовірність, що все може піти не так і щось може загрожувати здоров`ю дитини та / або матері. Тому потрібно бути готовим відправити породіллю до лікарні в разі виникнення надзвичайної ситуації. Тримайте повний бак бензину в вашому автомобілі і нехай в машині буде набір миючих засобів, ковдр та рушників. Дізнайтеся найшвидший маршрут до найближчої лікарні, можете навіть попрактикуватися з поїздкою по цьому маршруту.
4
Виберіть місце, де ви будете народжувати. Хоча ви будете мати можливість коригувати своє становище і навіть ходити протягом більшої частини своїх пологів, добре мати місце в будинку, відведений в якості місця для пологів. Виберіть безпечне і зручне місце. Багато матерів воліють, щоб їх власне ліжко була місцем для пологів, але можна це зробити на дивані або навіть на м`якої частини підлоги. Незалежно від розташування, яке ви вибрали, переконайтеся, щоб під час пологів там було чисто, поруч знаходилися рушники, ковдри та подушки. Ви, ймовірно, також захочете використовувати пластмасові листи або покриття, щоб запобігти попаданню плям крові на відкриті ділянки.
- В крайньому випадку, чиста суха душова фіранка буде працювати як водонепроникною бар`єр від плям.
- Хоча ваш лікар / акушерка буде мати ці речі, але ви можете також подбати про наявність стерильних марлевих компресів і ножиць для обрізання пуповини.
5
Дочекайтеся родових сутичок. Після того як ви зробили всі необхідні приготування, просто чекайте коли час пологів прийде. У середньому, більшість вагітностей зазвичай тривають близько 38 тижнів, хоча вони можуть початися протягом тижня або двох до початку 38 тижня. Якщо пологи починаються раніше 37-го тижня або після 41 тижня, негайно зверніться до лікарні. В іншому випадку будьте готові до будь-якого з таких ознак пологів:
- Відійшли води.
- Розширилася шийка матки.
- Криваві згустки (викиди рожевих або коричнюватих згустків слизу і крові).
- Сутички тривалістю від 30 до 90 секунд.

Частина 3 з 3: Пологи

Звичайні пологи

1
Прислухайтеся до свого лікаря або акушерці. Медичні професіонали, яких ви обрали для пологів, пройшли підготовку для безпечних пологів і були сертифіковані. Завжди прислухайтеся до свого лікаря або радам акушерки і робіть все можливе, щоб дотримуватися їхніх рекомендацій. Деякі з речей, які вони порадять можуть зменшити болі. Проте, лікарі та акушерки в кінцевому рахунку, хочуть допомогти вам народити самостійно, швидко і безпечно, наскільки це можливо, так що постарайтеся дотримуватися їхніх порад якомога точніше.
- Інша частина консультацій в цьому розділі призначена тільки в якості приблизного орієнтира. Завжди поводьтеся з порадами до свого лікаря або акушерці.
2
Будьте спокійною і зосередженою. Пологи можуть бути тривалим, болючим випробуванням і певна ступінь нервозності практично неминуча. Тим не менш, ніколи не піддавайтеся розпачу або безнадійності. Робіть все можливе, щоб залишитися розслабленим і з ясним свідомістю, наскільки це можливо. Це дозволить вам слідувати порадам лікаря або інструкціям акушерки в міру ваших можливостей і народити швидко і безпечно, наскільки це можливо. Найпростіше залишатися розслабленим, якщо ви перебуваєте в зручному положенні і глибоко дихайте.
3
Шукайте ознаки ускладнень. Як зазначалося раніше, більшість домашніх пологів відбуваються без сучка і задирки. Тим не менш, ускладнення іноді бувають. Якщо ви помітили будь-який з наступних ознак, негайно вирушайте в лікарню, так як вони можуть означати серйозні ускладнення вагітності, що вимагають технологій та експертних знань, наявних в лікарні:
- Поява слідів фекалій у вашій амніотичної рідини, коли відходять води.
- Пуповина падає в піхву перш, ніж дитина народжується.
- У вас є вагінальна кровотеча або якщо ваші виділення містять особливо велику кількість крові (нормальні криваві згустки рожеві, коричневі або трохи кров`янисті).
- Ви не дістаєте дитини через плаценту або плацента залишається недоторканою.
- Ваша дитина не виходить головою вниз.
- У вас виникають труднощі з виходом дитини.
- Пологи не прогресують.
4
Ваш лікар повинен контролювати дилатацию шийки матки. Під час першого періоду пологів ваша шийка матки розкривається, тоншає і розширюється для забезпечення виходу дитини. Спочатку дискомфорт може бути мінімальним. З часом сутички поступово стають частішими і інтенсивнішими. Ви можете почати відчувати біль або тиск в нижній частині спини або живота, яка збільшується в момент того, коли шийка матки розкривається. Коли шийка матки розкривається лікар повинен стежити за її прогресом. Коли вона повністю розширена до приблизно 10 см, ви готові увійти в другу фазу пологів.
- Ви можете почати тужитися, щоб підштовхнути вашого лікаря до пологів, до того як шийка матки відкриється до 10 см.
- У цей момент, як правило, ще не занадто пізно отримати обезбалівающее.Еслі ви запланували для себе таку можливість і є знеболююче, поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою, щоб оцінити, чи є воно доцільним.
5
Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря. У другому періоді пологів сутички стануть частішими і інтенсивнішими. Ви можете відчувати сильне бажання прискорити процес пологів, якщо шийка матки повністю розкрита, а ваш акушер дає вам добро на пологи. Спілкуйтеся зі своїм лікарем або акушеркою, повідомляючи йому або їй про будь-які зміни у своєму стані. Він / вона буде вчити вас, коли потрібно тужитися, як дихати і коли відпочивати. Дотримуйтесь цих інструкцій. Це стадія пологів може тривати до 2 годин для первісток матерів, у той час як в наступних пологах цей етап може бути набагато коротше (іноді до 15 хвилин).
- Не бійтеся пробувати різні позиції: на четвереньках, на колінах або на корточках. Ваш лікар або акушерка зазвичай радять становище, в якому найзручніше тужитися.
- Коли ви тужітесь, не хвилюйтеся про випадковий сечовипусканні і дефекації - це надзвичайно поширене явище і ваш акушер буде чекати його. Сконцентруйтеся тільки на виштовхуванні дитини.
6
Натисніть на живіт через родові шляхи. Сила вашого натискання у поєднанні з вашими потугами будуть рухати дитину з матки в родові шляхи. На даний момент ваш лікар може бачити голову дитини. Це називається «коронація» і ви можете використовувати дзеркало, щоб побачити це самій. Не турбуйтеся, якщо, після «коронації», голова дитини зникне, це нормально. З часом положення плоду буде зміщуватися вниз. Ви повинні будете натиснути ще раз, щоб отримати голівку дитини знову. Як тільки це відбудеться, ваш акушер повинен очистити ніс дитини і рот від будь амніотичної рідини і допомогти вам виштовхнути іншу частину тіла дитини назовні.
- Брич народження (коли ноги дитини виходять раніше голови) є захворюванням, яке несе додаткові ризики для дитини і, швидше за все, зажадає транспортування до лікарні. Більшість таких пологів проводяться за допомогою кесаревого розтину.
7
Догляд за дитиною після народження. Вітаємо - ви тільки що пройшли через успішні домашні пологи! Лікар або акушерка повинні затиснути пуповину дитини за допомогою стерильних ножиць. Очистіть дитини, протираючи його чистими рушниками і загорніть в чисте теплу ковдру.
- Після народження дитини лікар може рекомендувати налагодити грудне вигодовування.
- Не потрібно відразу купати дитину. При народженні ви помітите, що дитина має білувате покриття. Це нормально. Покриття називається первородним. Вважається, що воно потрібне для захисту від бактеріальних інфекцій і зволожує шкіру дитини.
8
Потрібно дістати послід. Після народження дитини, хоча найгірше вже позаду, ви ще не все зробили. У третій і заключній стадії пологів необхідно дістати плаценту, яка є органом, яким харчувався малюк, поки він був в утробі матері. Легкі перейми (настільки незначні, що деякі матері їх не помічають)) відокремлюють плаценту від стінки матки. Незабаром після цього плацента проходить через родові шляхи. Цей процес зазвичай займає близько 5-20 хвилин і в порівнянні з пологами є відносно незначним випробуванням.
- Якщо плацента не вийде або вийде не повністю, потрібно звернутися в лікарню, так як це захворювання, яке, якщо його ігнорувати, може мати серйозні наслідки.
9
Віднесіть дитини до педіатра. Якщо ваша дитина з`являється на світ абсолютно здоровим, це все одно треба зробити. Потрібно все одно віднести дитину для медичного огляду протягом декількох днів після народження, щоб переконатися, що він не страждає якими-небудь захворюваннями, які не можуть бути легко виявлені. Заплануйте відвідування педіатра протягом дня або двох після пологів. Ваш педіатр буде вивчати дитини і дасть вам подальші інструкції.
- Ви також можете самі пройти медичний огляд, так як пологи є інтенсивним процесом, і якщо ви відчуваєте щось надзвичайне в будь-якому випадку, краще вислухати думку лікаря і визначити, може бути щось йде не так, як потрібно.

Пологи у воді

1
Розберіться в перевагах і недоліках пологів у воді. «Пологи у воді» звучить так, як народжувати в калюжі. Цей метод народження стає все більш популярним в останні роки, а в деяких лікарнях навіть пропонують пологи в басейні. Тим не менш, деякі лікарі не вважають його таким же безпечним, як звичайні пологи. У той час як деякі матері клянуться, що пологи у воді більше розслаблюючі, зручні, безболісні і «природні», ніж звичайний метод пологів, вони насправді несуть певні ризики, в тому числі:
- Зараження від забрудненої води.
- Ускладнення для дитини від ковтання води.
- Хоча й дуже рідко, є ризик пошкодження мозку або смерті від кисневого голодування, поки дитина перебуває під водою.
2
Дізнайтеся, для яких випадків пологи у воді не підходять. Як і будь-які домашні пологи, пологи у воді не повинні бути застосовані, якщо дитина чи мати в небезпеці для деяких ускладнень. Якщо будь-яка з умов, перелічених у першій частині ставляться до своєї вагітності, не намагайтеся народити у воді. Замість цього сходіть в лікарню. Крім того, ви не повинні намагатися народжувати у воді, якщо у вас є герпес або інша генитальная інфекція, так як вона може бути передана дитині через воду.
3
Приготувати басейн для пологів. Протягом перших 15 хвилин після пологів ваш лікар / акушерка або друг повинен заповнити невеликий басейн водою. Спеціальні басейни, розроблені спеціально для пологів у воді, доступні для оренди або купівлі. Деякі форми медичного страхування покривають витрати на них. Зніміть з себе одяг нижче пояса (ви можете повністю роздягтися, якщо захочете) і увійдіть в басейн.
- Переконайтеся, що вода чиста і не жарче 37 градусів за Цельсієм).
4
Партнер або акушер повинен увійти разом з вами в воду. Деякі матері воліють мати свого партнера (чоловіка і т.д.) в басейні для емоційної підтримки й інтимності. Інші воліють лікаря або акушерку. Якщо ви плануєте, щоб поруч з вами був партнер, ви можете експериментувати, відкинувшись на тілі у партнера для підтримки, коли ви тужітесь.
5
Пробуйте народити. Ваш лікар або акушерка допоможе вам з пологами, підкаже як вам дихати, тужитися і відпочивати, коли це буде доречно. Коли ви почнете відчувати, що дитина йде, попросіть вашого лікаря / акушерку або партнера підставити руки між ніг так, щоб вчасно підхопити дитину як тільки він вийде. Якщо ви хочете, щоб ваші руки були вільними, тримайтеся міцніше при потугах.
- Як і при звичайних пологах, ви можете змінити свою позицію для комфорту. Ви можете, наприклад, спробувати тужитися стоячи на колінах у воді.
- Якщо ви або дитина не маєте ніяких ознак ускладнень (див. Частина третя), вийдіть з басейну.
6
Витягніть дитини над водою відразу ж, як він з`явитися на світ. Тримайте його над водою так, щоб він був у стані дихати. Після цього притискаючи дитину до себе вийдіть з басейну, щоб ваш мозок заспокоївся, а дитина може бути висушений і загорнутий в ковдру.
- У деяких випадках дитина буде мати свої перші випорожнення в утробі матері. У цьому випадку тримайте голівку дитини над водою, далеко від забрудненої води, щоб не заразити його серйозною інфекцією, коли дитина вдихає або може ковтнути власних фекалії. Якщо ви вважаєте, що це, можливо, сталося, відвезіть дитину в лікарню негайно.
7
Розберіться в перевагах і недоліках пологів у воді. «Пологи у воді» звучить так, як народжувати в калюжі. Цей метод народження стає все більш популярним в останні роки, а в деяких лікарнях навіть пропонують пологи в басейні. Тим не менш, деякі лікарі не вважають його таким же безпечним, як звичайні пологи. У той час як деякі матері клянуться, що пологи у воді більше розслаблюючі, зручні, безболісні і «природні», ніж звичайний метод пологів, вони насправді несуть певні ризики, в тому числі:
- Зараження від забрудненої води.
- Ускладнення для дитини від ковтання води.
- Хоча й дуже рідко, є ризик пошкодження мозку або смерті від кисневого голодування, поки дитина перебуває під водою.
8
Дізнайтеся, для яких випадків пологи у воді не підходять. Як і будь-які домашні пологи, пологи у воді не повинні бути застосовані, якщо дитина чи мати в небезпеці для деяких ускладнень. Якщо будь-яка з умов, перелічених у першій частині ставляться до своєї вагітності, не намагайтеся народити у воді. Замість цього сходіть в лікарню. Крім того, ви не повинні намагатися народжувати у воді, якщо у вас є герпес або інша генитальная інфекція, так як вона може бути передана дитині через воду.
9
Приготувати басейн для пологів. Протягом перших 15 хвилин після пологів ваш лікар / акушерка або друг повинен заповнити невеликий басейн водою. Спеціальні басейни, розроблені спеціально для пологів у воді, доступні для оренди або купівлі. Деякі форми медичного страхування покривають витрати на них. Зніміть з себе одяг нижче пояса (ви можете повністю роздягтися, якщо захочете) і увійдіть в басейн.
- Переконайтеся, що вода чиста і не жарче 37 градусів за Цельсієм).
10
Партнер або акушер повинен увійти разом з вами в воду. Деякі матері воліють мати свого партнера (чоловіка і т.д.) в басейні для емоційної підтримки й інтимності. Інші воліють лікаря або акушерку. Якщо ви плануєте, щоб поруч з вами був партнер, ви можете експериментувати, відкинувшись на тілі у партнера для підтримки, коли ви тужітесь.
11
Пробуйте народити. Ваш лікар або акушерка допоможе вам з пологами, підкаже як вам дихати, тужитися і відпочивати, коли це буде доречно. Коли ви почнете відчувати, що дитина йде, попросіть вашого лікаря / акушерку або партнера підставити руки між ніг так, щоб вчасно підхопити дитину як тільки він вийде. Якщо ви хочете, щоб ваші руки були вільними, тримайтеся міцніше при потугах.
- Як і при звичайних пологах, ви можете змінити свою позицію для комфорту. Ви можете, наприклад, спробувати тужитися стоячи на колінах у воді.
- Якщо ви або дитина не маєте ніяких ознак ускладнень (див. Частина третя), вийдіть з басейну.
12
Витягніть дитини над водою відразу ж, як він з`явитися на світ. Тримайте його над водою так, щоб він був у стані дихати. Після цього притискаючи дитину до себе вийдіть з басейну, щоб ваш мозок заспокоївся, а дитина може бути висушений і загорнутий в ковдру.
- У деяких випадках дитина буде мати свої перші випорожнення в утробі матері. У цьому випадку тримайте голівку дитини над водою, далеко від забрудненої води, щоб не заразити його серйозною інфекцією, коли дитина вдихає або може ковтнути власних фекалії. Якщо ви вважаєте, що це, можливо, сталося, відвезіть дитину в лікарню негайно.

Поради

Майте неподалік компетентних друзів або медсестру.
Ніколи не народжуйте поодинці без вказівок лікаря або медсестри поблизу. Багато подій можуть піти неправильно.
Якщо ви можете, промийте вульву спринцеванием вагінального каналу, перш ніж дитина вийде. Це допоможе переконатися, що вагіна якомога більше чиста, і немає шкоди для здоров`я.

Попередження

Медсестри, друзі і навіть лікарі можуть трохи нервувати в домашніх умовах. Багато хто може себе почувати не в своїй тарілці. Тим не менш, спробуйте зрозуміти, якщо вони діють неохоче або відволікаються. Чи не огризатися на них без необхідності.
Коли народжуються близнюки і перша дитина виходить головою вниз, то для другого можливі ускладнення (одна нога може бути на виході, а інша залишиться всередині матки, і спеціально навчені акушерки, медсестри або лікарі в цій ситуації необхідні, щоб уникнути переломів).
Якщо пуповина заплуталася навколо шиї дитини і т.д., або пуповини близнюків заплутані, або немовлята з`єднані в будь-якій частині тіла (сіамські близнюки), зазвичай застосовують кесарів розтин. Так що не народжуйте без кваліфікованої допомоги.