Як вилікувати свищ
Термін "свищ" означає ненормальне з`єднання між двома біологічними поверхнями, такими як органи, судини або кишечник. Це ненормальне з`єднання має форму трубки і може з`являтися в багатьох місцях і в різних варіаціях, хоча аноректальні свищі є найбільш поширеними. Найбільш поширеним методом лікування є операція, хоча деякі зміни способу життя теж можуть допомогти. Ми обговоримо всі варіанти нижче, починаючи з кроку 1.
Кроки
Частина 1 з 3: Зміна способу життя
1
Дотримуйтеся збалансованої дієти. Турбота про раціоні харчування допомагає підтримання здоров`я шлунка і травного тракту. Просто уникаючи гострої їжі, фаст-фуду і жирної їжі, ви зробите свою травну систему здоровою і меншою мірою схильною проблемам. Вибирайте цільне зерно, зелені листові овочі, фрукти і пісне м`ясо.- Додавання волокон і зерновий їжі в раціон харчування сприятиме розм`якшенню стільця і полегшить процес дефекації.
- Постарайтеся з`ясувати, яка їжа викликає у вас алергію або розлад шлунка. Пам`ятайте, що немає чіткого правила - кожна людина індивідуальна.
- Жир може збільшити ймовірність блокування свищуватого тунелю і таким чином може викликати утворення періанального абсцесу, основною причиною болю у людей, які страждають від свищів.
2
Пийте більше води. Рекомендується пити півтора літри води на день, якщо ваш лікар не говорить інакше. Перестаньте пити алкоголь і газовані напої-замість них краще споживати більшу кількість води і фруктового соку. Це допоможе запобігти виникненню закрепів, які чинять тиск на свищ.- Надлишок води зробить випорожнення м`якше і допоможе очистити кішечнік- саме тому, якщо ви п`єте багато води, ви відчуваєте потребу ходити в туалет частіше.
- Вода також запобігає кишечник від забивання, особливо у хворих, що страждають певними захворюваннями органів травлення, такими як хвороба Крона, токсичний мегаколон та ін. У хворих з норицями, вода робить гній більш водянистим і таким чином зменшується можливість утворення абсцесу.
3
Використовуйте подушки. Якщо ваша робота вимагає сидіння протягом багатьох годин, уникайте додаткового тиску на спину, сідниці і ноги, особливо якщо у вас анальний свищ. Це можна зробити, сидячи на подушці або подушці-думки замість звичайного стільця.- Не важливо, що подумають інші-ваш комфорт важливіше всього. Намагайтеся уникати ситуацій, в яких вам буде незручно сидіти або принесіть подушку з собою.
4
Використовуйте вбираючі прокладки. Якщо свищ викликає виділення, носите м`які, вбираючі прокладки, щоб не турбуватися про протікання крові, гною або свищевой рідини, так як прокладки будуть виступати в якості абсорбуючих поверхонь.- Прокладки від нетримання для дорослих теж підійдуть, хоча вони трохи громіздкі і їх соромляться. Прокладки тонше і ними набагато легше користуватися.
5
Підтримуйте особисту гігієну. Підмивайтеся після кожного спорожнення кишечника або після кожного походу в туалет. Бактерії не повинні залишатися на коже- це перший крок у догляді за інфекцією. Це правило подвійно актуально в громадських вбиралень і якщо у вас нетримання.- Якщо ви на вулиці і не може цього зробити, завжди тримаєте напоготові серветки, щоб використовувати їх поки ви не можете дістатися до будинку. Ваші руки відчувають найбільший вплив мікробів і, отже, повинні залишатися чистими.
- Міняйте нижню білизну принаймні один раз в день. Також міняйте рушники кожен раз, коли ви купаєтеся. Це допоможе запобігти поширенню мікробів і ріст бактерій, що може допомогти знизити Періанальної роздратування і тим самим допоможе в усуненні дратівливих симптомів, які долають людьми з норицями.
6
Прийміть знеболювальні. Ібупрофен, нестероїдні протизапальні (НПЗП), є знеболюючими, які найчастіше використовуються для лікування болю від свищів. Аноректальні свищі часто супроводжуються постійною, пульсуючим болем, яка серйозно погіршується, коли людина сідає. Щоб справитися з цим, поговоріть зі своїм лікарем про те, яка дозування підійде вам найкраще.- З медичної точки зору, біль є ускладненням блокування свищуватого проходу. Заблокований свищевой хід накопичує гній, а не позбавляється від нього - процес, який в кінцевому підсумку призведе до утворення абсцесу або накопичення гною у поверхні шкіри.
- Біль може також супроводжуватися неприємним відчуттям в періанальної зоні через витік гною.
7
Зміцнюйте імунну систему. Підтримання здорового харчування і вживання їжі, багатої омега-3, омега-6, а також вітаміном С, як, наприклад, риба, оливкова олія і цитрусові, допоможе зміцнити імунну систему і знизити рівень запалення, викликаного Свіщов. Ви також можете приймати біологічно активні добавки, якщо ваш лікар вважає, що це варто робити.- Вправи, вживання великої кількості води, хороший сон і дотримання гігієни також допоможуть вам підтримати своє здоров`я. І якщо у вас є якісь шкідливі звички - як куріння - вважайте, що це привід від них відмовитися.
8
Будьте активні. Якщо ваш стан не заважає простим, легким вправам, таким як повільна ходьба, зробіть це для вашого здоров`я і для зменшення стресу. Стрес може вплинути на ваше загальний настрій і може викликати проблеми і подразнення шлунка. Це в свою чергу впливає на травну систему і ваші харчові звички в цілому, що створює порочне коло.- Завжди зупиняйтеся на деякий час, щоб перевести подих, якщо ви відчуваєте біль або нездатність продовжувати те, чим ви зайняті. Це ваше тіло говорить вам, що не може впоратися з чиниться напругою.
- Попросіть вашого лікаря порадити будь-які види легких спортивних вправ, які ви можете робити. Навіть вдома ви можете займатися йогою, яка рекомендується багатьма лікарями для заспокоєння, зняття стресу і боротьби з депресією. Це також підвищує ваш настрій і здоров`я в цілому.
Частина 2 з 3: Лікування
1
Відвідайте лікаря. Діагноз ставиться на підставі візуального огляду. Після візуального огляду необхідно обов`язково зробити ректороманоскопию, щоб виключити хвороба Крона. Проте, щоб дізнатися всі деталі вашої хвороби, лікар також проведе один або декілька з наступних тестів:- Комп`ютерна томографія (КТ). Особливо у пацієнтів з хворобою Крона, КТ показує запальний етап перед можливим утворенням свища, а також показує порожнини абсцесу, щоб визначити необхідність хірургічного втручання.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це корисний метод для визначення будь-яких кишкових свищів, так як він показує наявність запальних змін або накопичення рідини в трубці свища.
- Фістулографія. Це рентгенівський метод, при якому на зовнішню сторону свища вводиться контрастна речовина для уточнення місця розташування свища і того, наскільки глибоко в тканинах він знаходиться, що допоможе у виборі лікування.
- УЗД. У поєднанні з фізичним оглядом УЗД може бути використано для визначення наявності абсцесу або скупчення рідини в свищевой трубці.
- Цистоскопія. Це дослідження допомагає при внутревезікальном свище, який з`єднує кишку з сечовим міхуром.
- Мікробіологічні тести. Щоб визначити ознаки інфекції, особливо при наявності абсцесу і в разі коловезікального свищів, може знадобитися бактеріологічне дослідження сечі.
2
Зробіть операцію. Найбільш поширеним методом лікування свищів є хірургічне втручання, яке називається "розсічення свища". Цей процес включає в себе видалення свища і відсмоктування гною або рідини, що міститься в ньому. Розсічення свища є ефективним в більш ніж 85% випадків.- При розтині ректальних свищів, буде застосована процедура, відома під назвою ендоректальний проктопластики. В ході цієї операції навколишні здорові тканини будуть переміщені усередині порожнини свища для профілактики закупорки порожнини фекаліями у разі рецидиву інфекції.
- Сатинова строчка (приміщення трубки в порожнину свища, щоб закрити його на час дренажу) також використовується при розтині свища. Як правило, ця процедура потребує декількох візитів до лікаря до одужання і поки шви не випадуть.
3
Будьте особливо обережні, якщо у вас свищ розташовується поруч зі стравоходом. Свищі між стравоходом і трахеї-бронхіальним деревом вважаються небезпечними для життя і вимагають негайного і постійного лікування. Якщо не лікувати, вони можуть викликати хронічні абсцеси легенів і смертельну пневмонію. Лікування забезпечується за допомогою медичних процедур, таких як:- Розширення стравоходу. Цей метод, однак, втрачає популярність, бо він рідко зберігає ефективність більше декількох днів.
- Сітка з гнучкою, металевої нитки. Вони є найбільш ефективними у підтримці прохідності і структури стравоходу. # * Сітка з пластикових ниток. Вони також можуть бути використані для закриття трахеї-стравохідних свіщей- деякі мають також клапан, який запобігає рефлюкс, коли свищ знаходиться недалеко від стравохідного сфінктера.
4
Нанесіть повторний візит лікаря. Неймовірно важливо слідувати вказівкам лікаря після операції, особливо якщо у вас є хронічні запальні захворювання, такі як хвороба Крона. У цих випадках свищі є просто побічним ефектом і необхідно зайнятися фактичною причиною.- Є й інші питання, пов`язані безпосередньо з кишковими норицями, про які пацієнт повинен знати і стежити. Необхідно уникати сепсису, обробляючи прояви інфекції, такі як запалення в тканинах, що оточують свіщ- контролювати дренаж свища і належним чином доглядати за шкірою, щоб зберегти довколишні тканини в здоровому стані.
- Правильне харчування може бути досягнуто шляхом введення парентерального харчування (внутрішньовенно, крапельно), що настійно рекомендується при серйозних свищах. Це дозволить запобігти можливій проблему з недоїданням.
5
Приймайте антибіотики з дозволу лікаря. Застосування антибіотиків може допомогти звести до мінімуму шанси освіти інфекції в області свища, особливо при кишкових свищах. Підвищений рівень білих кров`яних клітин вказує на наявність інфекції, яку, можливо, доведеться лікувати за допомогою відповідного антибіотика.- Антибіотики не слід приймати просто так, якщо ваш лікар не говорить про необхідність зробити це. Справа в тому, що більшість пацієнтів, що мають свищі, страждають від розладів / захворювань товстого кишечника, деякі з яких викликані неправильним використанням антибіотиків.
- Застосування антибіотиків слід розглядати тільки для лікування свищевой інфекції та позбавлення від таких симптомів, як сильний біль з або без абсцесу, подразнення шкіри у вигляді почервоніння і якщо висока температура тримається протягом більше 24 годин.
- Спочатку можна лікувати свищі за допомогою метронідазолу і ципрофлоксацину або ванкоміцину. 250-500мг метронідазолу слід приймати кожні 8 годин-125-250 мг ванкоміціна- кожні 6 годин або три рази на день через годину після їжі.
Частина 3 з 3: Факти про свищах
1
Знайте причини і сприятливі фактори. У більшості випадків утворення свищів пов`язано з хронічними запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона і туберкульоз. Інші можуть бути результатом дивертикулита, пухлин або хронічної травми. Операція або травма теж можуть призвести до утворення свища, як і у випадку жовчних або артеріовенозних свищів.- Ректи-вагінальні свищі можуть утворюватися через хворобу Крона, в результаті акушерських травм при пологах, променевої терапії або раку.
- Свищі у дітей або немовлят є в основному вродженими і частіше бувають у хлопчиків, ніж у дівчаток.
2
Знайте ознаки і симптоми. Свищ зазвичай супроводжується цими симптомами:- Постійні виділення (гній)
- Біль (пов`язана з інфекцією)
- Одне або кілька отворів
- Кровотеча
- Біль у животі
- Діарея
- Втрата апетиту
- Втрата ваги
- Нудота і блювання
3
Знайте різні типи свищів.Свищ, за визначенням, представляє собою трубчастий тунель з двома отворами: один первинне отвір, що веде до іншого зовнішнього отвору, званому вторинне отвір. Існує багато видів свищів, але 90% всіх свищів є аноректального свищами. За фізичними проявам вони можуть бути наступних форм:- Сліпий свищ: з`єднання між двома поверхностямі- один кінець закритий, а другий відкритий. Може перетворитися на повний свищ при відсутності лікування. # * Неповний свищ: з`єднання має тільки одне зовнішній отвір.
- Повний свищ: з`єднання між внутрішнім відкриттям і зовнішнім відкриттям.
- Свищ-підкова: з`єднання у формі U, між двома зовнішніми відкриттями навколо ануса.
4
Знайте ускладнення анальної фістули. На жаль, тільки симптомами свища справа не обмежується: він також може привести до власних ускладнень. Вони полягають в наступному:- Виділення, які викликають запалення в області ануса
- Хвороба Крона
- Пухлини анального каналу
- Радіальний грибок
- Хламідіоз
- Вплив важкої травми
- Тріщини в області ануса
- Інфекції шлунково-кишкового тракту
- Через це настійно рекомендується добре промивати анус після відвідування туалету, дотримуватися правил громадської безпеки та особистої гігієни, а також використовувати серветки після відвідування туалету і викидати їх після кожного використання.
Поради
- Кортикостероїди небезпечні і неефективні для довгострокового лікування захворювання і підтримки безрецидивного стану, хоча було показано, що будесонід, слабкий кортикостероид, запобігає рецидивам з меншою кількістю побічних ефектів.
